七、肾性尿崩症
肾性尿崩症广义的是指肾脏对AVP/ADH不敏感，致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿，烦渴，多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。患者的尿比重常常持续＜1.003～1.005，或尿渗透压＜200mmol/L，给以溶质利尿，亦只能达到与血浆等渗(280～300mmol/L)的程度。本病有先天性与后天性两大类，先天性者，系遗传性肾小管病，可称为遗传性或原发性抗垂体后叶加压素性尿崩症，亦有称为家族性肾性尿崩症。后天性者，由于肾脏或肾外疾病(如低钾、高钙等)的抗ADH作用和(或)破坏了肾髓质间液的高渗状态，使尿液浓缩受到一定影响，但对ADH仍有一些反应，甚而尿液渗透压可以高于血浆渗透压，因此，也可称为继发性或不完全抗ADH性尿崩症。临床上也常把一些非抗ADH性多尿称为肾性尿崩症。如某些慢性肾脏病发生渗透性利尿等。
【诊断依据】
1.主要症状
（1）烦渴及多饮。
（2）多尿。
2.检查所见
（1）尿量＞3000ml(小儿＞3000ml/m2)。
（2）尿渗透压＜300mmol/L(或尿比重＜1.010)。
（3）除浓缩功能外肾功能正常。
（4）垂体后叶功能检查：①加压素试验尿渗透压不升到＞300mmol/L(或尿比重不大于1.010);②禁水试验尿渗透压不升到＞300mmol/L(或尿比重不大于1.010)。
(5)确诊检查:①高渗盐水试验尿渗透压不升到＞300mmol/L(尿比重＞1.010);②血ADH值正常或升高。
3.除外病例 高钙血症、低钾血症、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。
确诊病例：具备1,2,3项者。
疑似病例：具备1及2(1),2(2),2(3)项，而第2(1),2(2)项检查尿渗透压为300～450mmol/L(尿比重为1.010～1.015)者。
【单味中药疗法】
(1)甘草粉：甘草碾成细粉，每次3～5g，每日3次。
(2)鲜佛手根：15～24g，加猪小肚1个，水适量煎煮服用。
(3)青葙子：全草50g，与青蛙炖服。
（4）金樱子：金樱子30g去净外刺和内瓤，猪小肚1个，水适量炖服。
（5）鲜蔷薇根：50g，和猪瘦肉炖服。
（6）石斛：鲜石斛20g，鲜芦根150g，煎水代茶饮。
参 考 文 献
［1］黄泰康.内分泌与代谢疾病.北京：中国医药科技出版社，1999
［2］郭爱廷.新编单方验方大全·内科卷.北京：北京科学技术出版社,2002