四、IgA肾病
IgA肾病是一免疫病理学诊断名称，指的是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。其确切的发病机制尚未完全清楚，多数研究者认为是免疫复合物引起的肾小球疾病，但与肾脏局部血流动力学异常、遗传因素也存在联系，其病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎。起病前多有呼吸道（咽炎、扁桃体炎）、消化道和泌尿道感染。典型患者常在感染后24～72小时（偶可更短）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日，反复发作。在不同的地区，其发病率有明显的差异。在我国，IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，占原发性肾小球疾病的30％～40％，好发于青少年，男性多见。
【诊断依据】
1.反复发作肉眼血尿或镜下血尿和(或)无症状性尿异常患者，发生咽炎伴血尿时，考虑IgA肾病的可能。
2.血清IgA值可升高，特别是急性感染后或急性发病后血清IgA增高。
3.肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区或伴毛细血管壁有以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。
4.排除肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等所致继发性IgA沉积的疾病。
【单味中药疗法】
(1)灵芝：可对抗实验性肾小球肾炎的肾小球体积增生肥大，最大系膜区细胞数减少，血肌酐、尿素氮降低，尿蛋白减少。
(2)川芎：川芎15g，每日1剂，水煎，分2次口服，1个月为1个疗程。
（3）黄芪：30g。每日1剂，水煎，分2次口服，1个月为1个疗程。亦可用黄芪注射液，减少蛋白尿的排出。
（4）党参：30g。每日1剂，水煎，分2次口服，1个月为1个疗程。
（5）火把花根片：每次5片，每日3次，口服。
（6）银杏叶：银杏叶制剂，如舒血宁片，每次2～3片，每日3次，口服。
（7）乌梅：10枚。水煎，空腹服，或水煎后用甜酒冲服。
（8）藕：不拘量，捣为泥，任意生吃。
（9）大枣：30g。水煎代茶饮，10日为1个疗程，一般3～4个疗程。
（10）大黄：1g。放入鸡蛋，蒸熟后食用。每日1枚。
（11）苎麻根：30g。加水500ml，煎取200ml，口服。
（12）马鞭草：30g。加生地榆30g，大枣5枚，水煎内服。
参 考 文 献
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