五、肾病综合征
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和血脂升高(简称为“三高一低”)为主要特征的临床综合征。其最基本的特征是大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g／d）。肾病综合征可由多种病因引起，包括：①肾小球疾病；②肾炎性肾病综合征；③继发于全身疾病的肾损害如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、淀粉样变肾病、肿瘤性肾损害；④肾静脉血栓形成和缩窄性心包炎等肾损害引起的肾病综合征。因此，可分为原发和继发两类，一般要除外继发性引起者才能诊断原发性。由于多种原发性和继发性肾脏疾病均可出现肾病综合征的表现，因此，肾病综合征只能作为症状诊断名词，其最终诊断应按前文所述明确病因或病理诊断。本文主要讨论原发性肾病综合征。引起原发性肾病综合征的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。
【诊断依据】
1.大量尿蛋白（>3.5g/24h）。
2.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)。
3.明显水肿。
4.高脂血症。
以上四项中，前两项必备。
【单味中药疗法】
（1）石韦：小叶石韦3～5g，开水泡代茶，不限次数；或30g水煎代茶，每日1剂，服用2～3年。
（2）鱼腥草：成人每次50g，小儿每次30g。水煎或沸水泡代茶，每日1剂，分2次口服。
（3）水蛭：干水蛭，研粉，装胶囊，每粒0.25g。0－6岁儿童每日1.5g，分3次服；6岁以后每日2g，分3次服。水蛭具有活血、逐瘀、通经、利水等作用。现代药理研究表明，水蛭可抗凝、溶栓、调脂，改善局部及全身的微循环，因此治疗肾病综合征有显著疗效。
（4）绞股蓝胶囊：每次60mg，每日3次，口服。可有效降低胆固醇及三酰甘油，增强激素的治疗作用。
（5）玉米须：干玉米须60g，加水500ml，煎至250ml，口服。早、晚各1次。可同时服氯化钾1g，每日3次。
（6）黄芪：30g。每日1剂，水煎，分2次口服，1个月为1个疗程。
（7）当归：30g。每日1剂，水煎，分2次口服，1个月为1个疗程。研究表明，黄芪、当归可纠正肾病综合征患者蛋白质代谢紊乱,并通过促进患者蛋白质合成，提高其血浆蛋白水平,从而改善其机体状况。
（8）益母草：30g，煎水代茶饮。
（9）火把花根片：成人每次3～5片，12岁以下儿童每次1～2片，每日2次或3次,1个月为1个疗程,连服3～5个疗程。
（10）黄葵胶囊：每日15粒，3个月为1个疗程。
参 考 文 献
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