粘连性肩关节囊炎

一、粘连性肩关节囊炎

粘连性肩关节囊炎,俗称为肩周炎或冻结肩。本病因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为临床特点。本病有自限性,一般在12~24个月自愈,但60%不能恢复到正常功能水平。

【诊断依据】

1.肩周痛以肩袖间隙区、肱二头肌长腱压痛为主。

2.肩各方向主动、被动活动不同程度受限。以外旋、外展、内旋、后伸为重。

3.X线片见肩关节结构正常,可有不同程度骨质疏松,肩关节腔造影容量<10ml,多数<5ml(正常容量15~18ml),MRI见关节囊增厚,当厚度>4mm,对诊断本病的特异性达95%。

【单味中药疗法】

(1)当归:用10%当归注射液5~10ml于肩关节肌肉压痛点每日1次注射,6日为1个疗程。也可用20%当归注射液1.5~2ml肩周穴位注射,隔日1次,10次为1个疗程。

(2)红花:用10%红花注射液(1ml含原生药0.18g)穴位注射,每穴1ml,隔日1次,10次为1个疗程。

(3)曼陀罗果:将曼陀罗果晒干研末,撒在普通膏药上贴患处。每贴1次保持5日,2次为1个疗程,每疗程间隔3日。

(4)片姜黄:6~10g。研粗末,水煎,代茶饮。

(5)藏糙苏:生用或入丸散剂。每次3g,每日3次,口服。

(6)祖师麻:将祖师麻注射液4ml直接注入患肢对侧下肢的条口穴,疗效迅速,一般1~3次即愈。

(7)丹参:取穴:正骨、秉风、天宗、肩前、肩后、肩髃、肩髎。用丹参注射液1ml穴位注射,每次2穴或3穴,轮换注射,每周1次,10次为1个疗程。

(8)黄芪:患者取仰卧位或者坐位,患肢轻度外展、外旋,肘关节屈曲位,于肱骨小结节与肩胛骨喙突连线中点处垂直刺入关节腔内,将黄芪注射液20ml加灭菌注射用水20ml,徐徐注入关节腔内,液体总量为30~50ml,每周1次。

(9)野西瓜(老鼠瓜):老鼠瓜多为鲜用,鲜果1枚,鲜叶及根皮适量捣成糊状,若为干品则加酒适量共捣,用纱布包后敷于患处,15~30分钟至肩部灼热疼痛,难以忍受时取下,5日为1个疗程,间隔3日再行下1个疗程。

(10)天麻:用2ml注射器7号针头吸入2ml天麻注射液,为1个穴的用量。主要穴位取阿是穴、曲池、合谷、臂臑、肩髃、肩髎、曲池透少海、合谷透劳宫。轻症注射3~5日,较重症注射7~10日;重症注射10~15日或连续注射2个疗程可痊愈。

参 考 文 献

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