五、闭 经
凡女性年龄超过16岁而尚未月经来潮者称为原发性闭经；月经来潮后连续停经6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者，称为继发性闭经。妇女妊娠期、哺乳期、绝经后出现的停经属正常的生理性闭经，不属此范围。本病属中医学经水不通、经闭等范畴。
【诊断依据】
1.子宫性闭经
（1）基础体温呈双相性，连续阴道涂片或宫颈黏液检查结果均表示有排卵。
（2）人工周期后１周内无撤药性出血。
（3）行诊断性刮宫时取不出子宫内膜，或发现宫颈、宫腔有粘连。
（4）常见有先天无子宫或发育不良，子宫内膜粘连、结核等。
2.卵巢性闭经
（1）基础体温呈单相性，阴道涂片或宫颈黏液提示无排卵及雌激素水平降低。
（2）人工周期后有撤药性出血。
（3）血清ＦＳＨ放射免疫测定＞４０U/L，ＬＨ也高于正常。
（4）血清雌二醇降低。
（5）常见于先天性卵巢发育不全、单纯性性腺发育不全、多囊卵巢、肿瘤、卵巢早衰等。
3.垂体性闭经
（1）可有产后大出血或感染史，或伴有头痛、视力减退、肢端肥大以及肥胖、多毛、紫纹、泌乳等症状。
（2）基础体温呈单相性，阴道涂片或宫颈黏液检查提示雌激素水平降低。
（3）血清雌二醇降低。
（4）人工周期后有撤药性出血。
（5）血、尿ＦＳＨ及ＬＨ水平低下，均<5Ｕ／L，肌内注射黄体生成素释放激素（ＬＨＲＨ）１００μg后，LH值仍无升高或增高不显著者；伴有溢乳、血清泌乳素（ＰＲＬ）＞２5μg/L者属高泌乳素综合征。
（6）有较大肿瘤者，视野检查可有偏盲，Ｘ线摄片可见蝶鞍区异常，脑血管造影及ＣＴ检查等可有助于诊断。
（7）常见垂体泌乳素肿瘤及席汉综合征。
【单味中药疗法】
（1）薏苡根：30g。水煎服。数服即效。
（2）丝瓜：干丝瓜1个为末，用白鸽血调成饼，晒干研末。每服6g，空腹酒下。
（3）茜根：30g。煎酒服。1日即通，甚效。
（4）大黄：①大黄30g。水煎服。每日1次，2剂可愈。②生大黄120g，酒浸1夜，晒干碾为细末，米醋糊为丸，每丸15g，口服。每次1丸，每日２次或３次，温开水送下。
（5）地黄：生地黄90g，加水900ml煎煮1小时，滤药液200ml，1次服。1个月内服12剂。每隔1～3个月重复1次。曾治愈1例垂体性闭经。
（6）益母草：益母草30g，加水3碗，煎至1碗，加红糖适量调服。每日1次，连服7日。
（7）水蛭：生水蛭300g，研极细粉，温开水冲服。每次4g，每日2次，1个月经周期为1个疗程。
（8）鳖甲：鳖甲50g，白鸽1只（去毛，除内脏）。鳖甲碾碎，放白鸽腹内，加水适量煮烂，调味后食肉饮汤。
（9）枸杞子：枸杞子30g，兔肉250g，共煮汤，调味服食。
（10）鸡血藤：鸡血藤12g。研末，用温酒送服，每日1次。适用于寒凝血瘀型闭经。
（11）丹参：60g。加红糖煎水服。每日1次。适用于血瘀内阻型闭经。
（12）蚯蚓：10条。焙干研粉。每次3g，每日2次。适用于闭经泌乳者。
（13）月季：①月季花30～90g，公鸡1只，炖服。每月1剂，经前服用。②月季花3～5朵，黄酒10ml，冰糖适量。将月季洗净，加水150ml，文火煎至100ml，去渣，加入冰糖与黄酒。每日1次，温服。月季花味甘、淡，微苦，性温，入肝经，有活血调经、疏肝解郁、消肿解毒之功效。
参 考 文 献
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