高 脂 血 症

七、高 脂 血 症

血脂是血浆的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固脂、类固醇)的总称。脂肪代谢或运转异常,使血浆中一种或几种脂质高于正常,称为高脂血症。临床根据各种脂类增高的不同,分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症和混合型高脂血症(高胆固醇高三酰甘油血症)。临床上又可分为原发性与继发性两大类。其中原发性高脂血症属于遗传性脂代谢紊乱疾病;继发性高脂血症常见于控制不良的糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药、饮酒等。由于高脂血症近年来在心脑血管疾病中的重要性,日渐受到人们重视。本病类似于中医学肥胖、痰证、瘀证等病证。

【诊断依据】

1.血清胆固醇或三酰甘油水平超过正常值。其中血清胆固醇的正常值为<5.20mmol/L(200mg/dl),5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl)为边缘升高,>5.72mmol/L(220mg/dl)为升高。三酰甘油的正常值为<1.70mmol/L(150mg/dl),>1.70mmol/L(150mg/dl)为升高。

2.排除继发性的高脂蛋白血症,如糖尿病、肾病综合征、尿毒症、甲状腺功能减退、胰腺炎、胆道阻塞或肝内胆管胆汁淤积;药物影响,如避孕药、雌激素、肾上腺皮质激素等;多发性骨髓瘤、红斑狼疮等。

3.对有黄色瘤、动脉粥样硬化症、阳性家族史、高胆固醇、高糖类饮食习惯等有助诊断。

【单味中药疗法】

(1)决明子:20g。水煎服。每日1剂,分2次服,30日为1个疗程。或取决明子择去杂质,用文火炒至嫩黄,泡茶时取决明子15g,用白开水冲泡30分钟后,水由淡黄而逐渐加深,浓如咖啡,并有股咖啡味,饮之香味四溢,喝到1/3即加水,可多次冲水,直至颜色逐渐变淡后另换。

(2)女贞子:30~40g。煎服或代茶饮。每日1剂,1~2个月为1个疗程。

(3)大黄:将大黄进行提取,制成大黄醇提片,每片0.25g,每日晨起空腹一次口服3片。3周为1个疗程。服药期间停服一切降血脂药物,饮食习惯不变。

(4)泽泻:15g。水煎服。每日1剂,分3次服,30日为1个疗程。动物实验证明,泽泻提取物具有抑制血清胆固醇上升,减轻动脉粥样硬化的作用。

(5)制何首乌:30g。水煎服。每日1剂,分3次服,15日为1个疗程。

(6)三七:研细末。每次1g,每日3次,吞服。连用15日为1个疗程。

(7)月见草油丸:为月见草油的胶丸制剂,每丸0.3g。每次1.5~2.0g,每日2次,口服。经临床和药理研究证实,本品主要含γ亚麻酸,有降血脂、溶血栓作用,降低血清胆固醇有效率为86%,降低高三酰甘油血症总有效率为81.5%。

(8)生山楂:适量,研成细末,口服。每次15g,每日3次,1个月为1个疗程。

(9)香蕉柄:取新鲜香蕉果柄15~20g,洗净切片,放入杯中,以开水冲泡当茶饮。每日1次,连服15~20日,可使血中胆固醇明显降低。医学专家研究发现,香蕉的果柄有降低血中胆固醇的作用。

(10)灵芝:干品10g,加水400ml,文火煎15分钟,取煎液300ml,代茶饮。每日1剂,连服1~2个月,降脂效佳,无不良反应。

(11)葵花籽:每日临睡前嚼食生葵花籽9~15g。

(12)蒲黄:每日3~5g,研末,开水冲服。21日为1个疗程。

(13)虎杖:虎杖片,每次3片(每片0.32g),每日3次。现代药理研究证实,虎杖具有明显的降血压、降血脂及抗菌消炎等作用,对长期高脂饮食造成的脂质代谢紊乱和血液高黏状态,具有明显的调血脂和改善血液流变的作用。

(14)枸杞子:枸杞子干果30g,洗净后温开水冲泡,饮水食果。

(15)松花粉:破壁松花粉,每次1包(每包3g),每日2次,开水冲服。

(16)燕麦:燕麦50~100g,煮粥服用。燕麦中含有极为丰富的亚油酸和皂苷素,可防治动脉粥样硬化。

(17)赤小豆:赤小豆50~100g,煮汤服用,赤小豆中含亚油酸、皂苷等,可有效降低血清胆固醇。

(18)牛蒡:牛蒡子或牛蒡根,10~30g,煮水代茶饮。