四、白细胞减少症
白细胞减少症指周围血白细胞计数持续低于4×109/L，主要由于中性粒细胞缺少所引起的一组症状，分原发性、继发性两种，原发性多无严重感染，继发性可伴有严重感染。发病以女性为多见，儿童患者少见，医务工作者较多见。病因比较复杂，常见的有因化疗、放疗所致，由感染、脾亢引起，也有病因不明等。起病缓慢，典型表现为头晕、乏力、肢体酸软、食欲减退、精神萎靡、低热，有的患者有反复感染。本病属中医学虚劳范畴。急性白细胞减少伴严重感染，病死率高，有的有家族史，多数患者预后良好。
【诊断依据】
1.外周血细胞计数 成人＜4.0×109/L。外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0×109/L,在儿童≥10岁低于1.8×109／L或＜10岁低于1.5×109／L时，为中性粒细胞减少。儿童10－14岁＜4.5×109/L；5－9岁＜5.0×109/L；5岁以下＜5.5×109/L。
2.骨髓象 粒细胞系可正常、增生减低或成熟抑制。
【单味中药疗法】
（1）千金藤:千金藤素片,每次20mg,每日3次,从放疗开始服用,至放疗结束停服。
（2）黄芪：黄芪口服液，每支10ml。每次1支，每日2次，疗程8周。药理研究表明，黄芪对某些病毒的繁殖并由此引起的细胞病变有一定的抑制作用；可延长细胞体外生长的寿命；显著增加实验动物的白细胞总数及多形核白细胞数，而对红细胞、血红蛋白、淋巴细胞及网织红细胞并无明显影响；改变细胞的营养和能量代谢等。
（3）五加皮：刺五加颗粒每次2包（每包含浸膏0.68g），每日2次，持续服用40日为1个疗程。动物实验结果证实，刺五加能明显升高小鼠外周血白细胞数，并证明本药的作用与其增加小鼠骨髓粒系祖细胞形成集落数有关。
（4）淫羊藿：用单味淫羊藿制成颗粒，每包15g。第1周每日3包，第2周改为每日2包。共治疗30～45日。临床与实验研究发现，本药能降低Zn、Mg的含量，提高DNA生物合成率，促进有核细胞分裂增殖。
（5）绞股蓝：绞股蓝胶囊（每粒含绞股蓝皂苷20mg），每次3粒，每日3次，15日为1个疗程，连服2个疗程。
（6）灵芝：灵芝胶囊（每个重0.5g，约含灵芝固体培养基4.16g），每次4粒，每日3次。
（7）补骨脂:适量。微炒研末，炼蜜为丸，每丸约重6g，每次1～3丸。或服粉剂，每次3g，每日3次，盐开水送下。4周为1个疗程，停药10日后开始第2个疗程。
参 考 文 献
［1］翁晓生.纯黄芪制剂治疗白细胞减少症115例疗效分析.中国中西医结合杂志，1995，15（8）：462
［2］熊泰本，漆承湘，陈武.绞股蓝胶囊治疗白细胞减少症临床观察.江西中医药，1997，28（1）：25
［3］董自强.实用单方验方大全.北京：北京科学技术出版社，1991:258-259