腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性变,并在外力作用下使纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等为特征的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。常见于20-50岁患者,男女之比为(4~6)∶1,20岁内占6%,老人发病率最低。腰椎间盘突出症中以腰4~5、腰5~骶1间隙发病率最高占90%~96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%~20%。本病可分为膨隆型、突出型、脱垂游离型和Schmoral结节及经骨突出型。
【诊断依据】
1.病因 椎间盘退行性变的基本因素;损伤;遗传因素;妊娠。
2.症状 腰痛;坐骨神经痛;马尾神经受压。
3.体征 腰椎侧弯;腰部活动受限;压痛及骶棘肌痉挛;直腿抬高试验及加强试验阳性;神经系统表现为感觉异常、肌力下降、反射异常。
4.特殊检查 X线片;CT和MRI;B型超声检查;其他。
典型腰椎间盘突出症患者,根据病因、症状、体征以及X线片上相应神经节段有椎盘退行性表现者即可做出初步诊断,结合X线、CT、MRI等方法,能准确地做出病变间隙、突出方向、突出物的大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。
【单味中药疗法】
(1)杜仲:杜仲12g,炒焦,研末,热黄酒120ml共调分3次内服。或杜仲30g,同猪腰1对加水煮沸后再煮半个小时,然后去杜仲,吃猪腰并喝汤,每日1剂,一般服7~10剂。
(2)两面针:用20%两面针溶液离子导入治疗椎间盘突出所致坐骨神经痛。有效率90%以上。
(3)香附:生香附粉,冷开水冲服。每次4g,每日3次。不宜水煎,以免影响疗效。用于腰腿痛属实证、寒证者。
(4)海马:海马50g,焙干研末,用40度白酒500ml浸泡24小时以上,口服。每日10ml,15日为1个疗程。
(5)丹参:用丹参注射液10~20ml配入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次,10~15日为1个疗程;或丹参注射液选择相应平面行椎管内注射,疗效较好。
(6)当归:1%当归注射液1~1.5ml,每日1次,胃俞、白环俞等穴位注射加微波治疗,7日为1个疗程。
参 考 文 献
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