健康资料的采集方法
（一）问诊
１．问诊的目的了解别人主要不适。
２．影响问诊的主要因素与问诊注意事项
（１）避免套问或诱问。
（２）避免使用医学术语。语言通俗易懂。
（３）问一些患者容易回答的问题。
（４）病情危重时，在做扼要的询问和重点检查后，应立即实施抢救。
（二）体格检查
身体评估的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
１．视诊视诊是评估者观察被评估者全身及局部状态的评估方法。全身一般状态，如年龄、性别、发育与营养、面容与表情、体位、步态等；局部状态，如皮肤、黏膜颜色，头颅大小、胸廓、骨骼、关节外形等。
２．触诊触诊是评估者通过手的感觉来感知被评估者身体某部有无异常的评估方法，如皮肤温度和湿度、震颤、波动感，以及包块的部位、大小、轮廓、压痛、移动度、硬度等。手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以指腹和掌腹关节的掌面最为敏感。
（１）方法：由于目的不同而施加的压力有轻有重，可分为浅部触诊和深部触诊。
１）浅部触诊：将手轻轻放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔地进行触摸。主要用于评估浅表器官或包块等的状态，如皮肤温度、脉搏、震颤、心尖搏动、肌肉紧张度、腹壁包块等。
２）深部触诊：用单手或双手重叠，由浅入深，逐步施加压力，以达深部。主要用于察觉腹腔脏器或病变的情况。根据检查目的和手法的不同，可分为深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法。深部滑行触诊法、双手触诊法多用于肝、脾、肾及腹部肿物的触诊。深压触诊法以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。
（２）触诊注意事项：
１）向被评估者说明评估目的及可能造成的不适，以减轻其紧张或（和）害怕的情绪。
２）取舒适的体位。
３）触诊的手要温暖、干燥，应从健侧开始，渐及疑有病变处，动作由浅入深，并耐心指导被评估者做好配合工作。
４）进行下腹部检查时，嘱被评估者排空膀胱，甚至排出粪便。
３．叩诊
（１）叩诊方法：由于叩诊的目的不同，应采取不同的叩诊方法，常用的叩诊方法有两种。
１）间接叩诊法：临床使用较为广泛。
２）直接叩诊法：主要适合用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如大量胸腔积液或腹水等。(https://www.daowen.com)
（２）叩诊音：由于叩诊的部位或组织的密度、弹性、含气量及其体表的距离不同，叩击时产生的音响强度（振幅）、音调（频率）及持续时间不同。临床上将叩诊音分为清音、浊音、实音、鼓音和过清音五种。
１）清音：为正常肺部叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
２）浊音：与清音相比，是一种音调较高，强度较弱，振动持续时间较短的临床。正常情况下，如肺边缘覆盖的心脏左缘或肝上部。
３）实音：是一种音调更高、强度更弱、振动持续时间更短的非乐性音。正常情况下，在叩击未被含气组织覆盖的实质脏器时产生，如肝、脾、心脏等。病理状态下，可见于大量胸腔积液或肺实变等。
４）鼓音：是一种较清音的音响更强，振动持续时间较长的乐性音。在叩击含有大量气体的空腔脏器时产生，如正常的胃泡区、腹部。病理状态下，可见于肺内空洞、气胸或气腹等。
５）过清音：是一种介于鼓音和清音之间的类乐音，与清音相比音调较低，音响较强。临床上主要见于肺组织含气量增多，弹性减弱时，如肺气肿。
（３）叩诊注意事项：
１）尽量保持周围环境安静，以免噪音干扰对叩诊音的辨别。
２）根据叩诊部位的不同，选择适当的叩诊方法和体位。如叩诊胸部可取坐位或卧位，叩诊腹部则常取仰卧位。
３）充分暴露被检查部位，肌肉放松，并注意对称部位的比较。
４）应注意指下振动感的差异。
４．听诊
（１）方法：
１）直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出声响的方法，仅在没有听诊器时使用。
２）间接听诊法：是借助于听诊器进行听诊的方法。
（２）听诊注意事项：
１）环境要安静、温暖、避风。
２）根据病情采取适当体位。
３）听诊前应检查听诊器耳件方向是否正确，软、硬管腔是否通畅。
４）听诊时，体检要紧贴被检查部位，避免与皮肤摩擦而产生附加音。
５）听诊时注意力要集中，听肺部时要排除心音的干扰，听心脏时要排除呼吸音的干扰。
５．嗅诊嗅诊是使用嗅觉来辨别发自被评估者的各种气味及与其健康状况关系的一种评估方法。