三、临床表现

１．腹痛典型表现为转移性右下腹痛。腹痛多开始于中上腹和脐周，疼痛位置不固定，系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性痛所致；６～８ｈ后腹痛转移并固定于右下腹，腹痛为持续性，并阵发性加剧，这是由于炎症侵及浆膜，刺激壁层腹膜而引起体神经的定位疼痛。７０％～８０％的患者具有此典型的腹痛特点，少数患者在发病初始即表现为右下腹痛。

２．胃肠道症状早期可有反射性恶心、呕吐，后因弥漫性腹膜炎导致麻痹性肠梗阻而使症状加重。部分患者可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状，但多不严重。

３．全身反应早期体温正常或轻度升高，一般在３８℃以下；随着炎症发展，阑尾发生化脓、坏疽、穿孔后体温明显升高，并出现口渴、出汗、脉搏增快等症状。

４．腹部体征(https://www.daowen.com)

（１）右下腹固定压痛：是急性阑尾炎的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，亦可随阑尾的解剖位置变化而改变，但始终固定在一个位置，压痛程度与病变程度相关。当阑尾炎症波及周围组织时，压痛范围亦相应扩大，但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。

（２）腹膜刺激征：当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，炎症扩散波及壁层腹膜，除右下腹明显压痛外，还可出现腹肌紧张和反跳痛，并有肠鸣音减弱或消失。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或发生盲肠后位阑尾炎时，腹肌紧张可不明显。