二、临床表现

二、临床表现

以神经系统和循环系统的症状最为明显,包括以下几个方面。

(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐。

(2)脉搏触不到、血压测不出。

(3)心音消失。

(4)呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏停搏后20~30s。

(5)瞳孔散大。(https://www.daowen.com)

(6)面色苍白兼有青紫。

心脏骤停判断的主要依据是临床表现,其中意识丧失和大动脉的搏动消失是诊断心脏骤停的可靠征象,一旦出现这两个征象就可做出心脏骤停的判断,就要立即开始抢救。

及时、正确、有效的现场复苏是挽救生命、提高抢救成功率的关键。心肺复苏术就是对此所采取的最初急救措施。现代心肺复苏术于20世纪50、60年代期间逐渐形成。1958年,美国PetterSafar教授发明了口对口人工呼吸法,被确定为呼吸复苏的首选方法。1960年,Kouvenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章,被称为心肺复苏的里程碑。口对口人工呼吸法和胸外心脏按压的结合,配以1956年ZOLL提出的体外电击除颤法,构成了现代复苏的三大要素。但在接受现场CPR的存活者中部分患者存在永久性脑损害,这一事实引起人们对脑保护和脑复苏的重视,20世纪80年代将心肺复苏扩展为心肺脑复苏。

心肺脑复苏(cardio-pulmonary-cerebralresuscitation,CPCR)是指针对心脏骤停者所采取的紧急措施,以重建和促进心脏、呼吸功能的恢复,防治脑水肿和促进脑功能的恢复,包括基础生命支持(basiclifesupport,BLS)、高级生命支持(advancedlifesupport,ACLS)和后续生命支持(prolongedlifesupport,PLS)三个阶段。