二、冷敷

二、冷敷

（一）原理

在患者皮肤或黏膜上应用寒冷刺激，通过快速反应的神经反射或缓慢反应的体液途径，可使机体产生一系列生理反应，能提高中枢神经兴奋性和免疫功能，具有消炎、消肿、止痛、止血、止痒、镇静、缓解肌肉痉挛和抑制代谢等作用。

（二）适应证

外阴挫伤急性期、外阴疱疹、外阴瘙痒、高热物理降温、产后中暑等。

（三）禁忌证

局部循环障碍性疾病、冷过敏等。

（四）操作方法

首先准备冷源，如冰氯乙烷喷筒、半导体、冷疗机等。患者取舒适体位，裸露患区，按医嘱取冷源，方法如下：

1.冷敷法

冰袋敷布或半导体冷疗机（约4℃）作用于患区，治疗时间10～25 min，每天1次，3～6次为一疗程。

2.冰块按摩

将干毛巾包住去除棱角的冰块，直接轻触患区皮肤，轻压患区体表，以患区为中心作圆周移动，约5 min至皮肤表面温度15℃，皮下组织约为18℃，使病灶及周围组织皮肤麻木为止，每天1次，3～6次为一疗程。冰块按摩的感觉周期为先感冷，继感发热，再感痒，最后麻木。

3.喷法

取氯乙烷喷筒，将喷嘴对准患区，距离5～10cm，每次喷射6s，间隔10 min，喷射3次。

（五）注意事项

应注意防止冻伤，对局部血供障碍、皮肤感觉迟钝者更需注意。冻伤常发生于治疗后24 h内，表现为皮肤红肿、触痛。发生冷变态反应者（全身瘙痒、面部发红、荨麻疹、关节痛、心动过速及血下降等）应立即停止治疗，并作相应处理。