二、诊断

1.病史

应询问是否有难产、手术产（如会阴侧切、胎头吸引术）史。

2.临床表现

一般产后经过4～6h，或剖宫产保留尿管，除去后4～6h难以自行排尿，小便不通或点滴而下，或见有血尿，可伴有小腹胀急疼痛，或尿意频频。小腹部可扪及高度充盈的膀胱，行导尿术可有小便排出，尿常规一般无异常。急性尿潴留者，下腹部膨隆，触扪膀胱区产妇有尿意、压痛，叩诊呈浊音；慢性尿潴留者，部分患者膀胱极度扩张，充满盆腔甚至达脐上，腹部压痛不明显。

3.辅助检查

（1）实验室检查：急性尿潴留者，尿常规正常；慢性尿潴留者，常尿液浓缩，尿比重增加，尿液中可有红、白细胞和少量的蛋白质。应与产后尿道感染相鉴别（表11-1）。

表11-1　产后尿潴留与产后尿道感染的鉴别

（2）B超检查：小便后，膀胱内残余尿高于100 mL即可诊断为尿潴留。应与产后小便生产障碍相鉴别（表11-2）。

表11-2　产后尿潴留与产后小便生产障碍的鉴别