一、中医病因病机

一、中医病因病机

本病发生的机理主要是冲任不固，经血失于制约，月经先期而至。引起冲任不固的原因有气虚、血热之分。气虚之中又有脾气虚弱、肾气不固之分，血热之中又有实热、虚热之别。此外，尚有因瘀血阻滞，新血不安，而致冲任不固，月经先期者，临床亦不鲜见。

1.脾气虚弱

体质虚弱，或饮食失节，或劳倦过度，或思虑过多，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，不能摄血归源，使冲任不固，经血失于统摄而妄溢，遂致月经先期来潮，脾为心之子，脾气虚则夺母气以自救，日久则心气亦伤，发展为心脾气虚。

2.肾气不固

青年肾气未充，或绝经前肾气渐衰，或多次流产损伤肾气，使肾气不固，冲任失于约制，经血下溢而为月经先期。肾气不足，久则肾阳亦伤，发为肾阳虚，如阳虚不能温运脾阳则脾阳亦衰，发用展为脾肾阳虚。

3.阳盛血热

素体阳盛，或过食辛燥助阳之品，或外感邪热，或妇常在高温环境工作，以致热伏冲任，迫血下行，月经先期而至。

4.肝郁血热

情志不畅，郁怒伤肝，木火妄动，下扰血海，冲任不固，血遂妄行，以致经不及期先来。此即《万氏女科·不及期而经先行》说：“如性急躁，多怒多妒者，责其气血俱热，且有郁也。”若肝气乘脾，脾土受制，则又可发展为肝脾气郁。

5.阴虚血热

素体阴虚，或失血伤阴，或久病阴亏，或多产房劳耗伤精血，以致阴液亏损，虚热内生，热扰冲任，血海不宁，月经先期而下。《傅青主女科》说：“先期而来少者，火热而水不足也。”正是指的此类病机。

6.瘀血停滞

经期产后，余血未尽，或因六淫所伤，或因七情过极，邪与余血相结，瘀滞冲任，瘀血内停，则新血不安而妄行，以致先期而至。