五、护理措施

五、护理措施

(一)基础护理

1.一般资料评估:询问病史、了解年龄、月经史、婚育史、避孕措施、精神创伤史等。

2.身体评估:了解功血患者的临床表现。

3.心理社会评估:评估患者的心理顾虑、焦虑程度等。

4.心理护理:患者因月经过多或合并经期延长,导致头晕、心慌、全身无力等一系列重度贫血的症状,甚至出现失血性休克,影响患者正常生活,使之出现恐惧不安的心理状态,从而影响了患者的工作学习和正常生长发育。护士可通过心理支持,帮助其消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心,使其能较好地配合治疗。

(二)疾病护理

1.疾病护理

(1)维持正常血容量:观察记录生命体征,出血量,遵医嘱执行治疗方案(配血,输血,止血),注意输血反应。

(2)补充营养,注意休息:纠正贫血,补充铁剂、维生素C、蛋白质等。

2.专科护理

指导患者严格遵医嘱使用性激素。治疗一般分止血、调整周期、诱发排卵3个阶段。由于应用性激素治疗时,要求严格、疗程较长,服药时间要准确,因此护士要做好药物指导,督促患者按时按量,不停服、漏服,按规定减量。维持量服用时间,按停药后发生撤退性出血的时间,与患者上一次行经时间相应考虑,注意服药期间的不良反应,治疗期间出现阴道出血要及时就诊。

3.预防感染

监测感染征象,观察体温,脉搏,腹痛及血常规结果等,及时发现并报告医师处理。做好会阴护理,合理使用抗生素。

4.讲解疾病相关知识

使患者及家属了解疾病知识,积极配合治疗。

5.观察阴道情况

出血量,出血持续时间、颜色,腰痛的部位、性质。保留会阴垫以备检查。重度贫血患者或出血增多者,遵医嘱及时测量出血量,监护生命体征变化,观察全身情况的变化,有异常情况及时处理。

6.健康教育

(1)术前后指导:急性大出血的患者可行刮宫术,术前对患者讲解手术的安全性与必要性,以提高患者对手术的认知。术后嘱患者卧床休息,观察阴道出血,记录患者的生命体征。

(2)饮食指导:给予健康补血的食物,高蛋白、高维生素、高热量及含矿物质铁和钙的饮食,如奶制品、蛋、禽类、动物肝脏、菠菜、豆类食物等,以纠正贫血,改善体质。

(3)个人卫生指导:注意经期卫生,防止上行感染,指导患者勤换内裤及月经垫,每日用温水冲洗外阴部,严禁坐浴,保持外阴清洁,防止感染。

(4)活动指导:保证患者充分休息,体位变换时注意防止发生体位低血压;出血较多的患者要绝对卧床休息,以减少盆腔充血。

(5)出院指导:指导患者出院后遵医嘱服药,注意个人卫生,并告之复诊时间。