发病机制及病理
2025年11月02日
二、发病机制及病理
HPV在人体温暖潮湿的条件下最易生存繁殖,故外生殖器及肛周部位易发生感染。
1.传播方式
(1)性接触传染:为最主要的传播途径,在性交过程中,即使很细小的皮肤黏膜的裂隙,当含有比较大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时,就有可能严重感染,故在性关系比较混乱的人群中最易发生,一般在病期3个月时传染性最强。
(2)间接接触传染:部分患者可能通过患者接触过的物品间接传染而发病,也可通过家庭内非性行为接触而传染。
(3)母婴传播:母亲患HPV感染时,在分娩过程中,胎儿经过感染有HPV产道或在出生后与患儿密切接触,均可引起感染。
2.HPV感染
HPV感染与机体的免疫功能有重要的关系,尤其是与细胞免疫功能有关,HPV感染和与HPV有关的癌常是慢性免疫功能受抑制后的晚期并发症。
组织病理变化:主要表现为角层角化不全、轻度角化过度,特点为乳头瘤样增生,棘层高度肥厚,表皮嵴增粗延长,中上层的细胞有明显的空泡形成,这些空泡化细胞比正常细胞大、核浓缩、核周围有透亮的晕,真皮内血管扩张,周围有中等度慢性炎性细胞浸润。