五、产后处理
为排除甲状腺抗体被动转运给胎儿和抗甲状腺药物引起胎儿甲状腺功能低下,故新生儿出生后应密切监测甲状腺功能,检查脐带血和母乳喂养儿的甲状腺功能。甲亢作为一种常见的自身免疫病,可能在孕期首次发生,而在产后加重。在妊娠早期治疗过的患者,其产后复发率高于75%。产后的治疗同妊娠期基本相似。服用PTU并不影响哺乳,只有极少量药物会进入乳汁。产妇服用PTU则剂量的0.07%能由乳汁分泌,而卡比马唑为0.5%。因此,服用丙硫氧嘧啶(<50 mg/d)和卡比马唑(<15 mg/d)者进行母乳喂养被认为是安全的。
停止哺乳后,可以考虑碘放射治疗,但是可能需要依据治疗剂量将母亲和新生儿分开一段时间。