七、治疗
2025年11月02日
七、治疗
(一)全身用药
滴虫性阴道炎患者常伴发泌尿系统及肠道内滴虫感染,又因滴虫不仅寄存于阴道黏膜的皱褶内,还可深藏于宫颈腺体中以及泌尿道下段,单纯局部用药不易彻底消灭滴虫,应结合全身用药获得根治。甲硝唑为高效口服杀滴虫药物,口服每次200 mg,每日3次,连用7d。治疗后查滴虫转阴时,应于下次月经后继续治疗一疗程,以巩固疗效,配偶应同时治疗。近年来,有人主张用大剂量甲硝唑,口服2g/次,与7d法有相同疗效,较7日法方便、价廉。一次大剂量治疗无效者,可改用0.5~1g,2次/d连用7日。未婚妇女阴道用药困难,口服甲硝唑即可。服甲硝唑,特别是大剂量一次用药后,个别病例可发生恶心、呕吐、眩晕及头痛等。早孕期服用,有导致胎儿畸形的可能,故在妊娠20周以前,应以局部治疗为主,不建议口服甲硝唑。
(二)局部治疗
1.1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道或坐浴,每日1次。
2.甲硝唑栓500 mg/次,每晚1次,塞阴道深部,10 d为一疗程;或甲硝唑阴道泡腾片200g/次,每晚1次塞阴道深部,7~10d为一疗程。