一、发病率及种类

心脏病合并妊娠的总发病率为1%～2%，据20年来国内外报道，心脏病发病率无明显改变，但心脏病的类型却发生了很大变化，较发达地区风湿性疾病已比较少见，因而合并心脏病的妊娠妇女中先天性心脏病（先心病）已占绝大多数。某医院10年中收住225例心脏病合并妊娠中先天性心脏病已高达56.4%，其原因主要是：人民生活及医疗条件改善，链球菌感染能得到早期及时治疗，链球菌引发风湿热及肾小球肾炎的流行势头较以往已大大减弱，风心病新发患病率明显下降；近年医疗技术设备有很大进展，轻型无发绀先心病诊断率提高，尤其是心脏外科手术和介入治疗学的迅速发展，先天性心脏病患者能得到早期诊断及早期施行心脏畸形的矫正手术，存活到生育年龄者越来越多。此外，以病毒感染为主的心肌炎后遗症或原因不明的原发性心肌病，如肥厚梗阻型心肌病、扩张型心肌病合并各种心律失常也随时威胁着母儿生命。因此，在围生期保健工作中，必须予以高度重视。其他器质性心脏病，如冠心病、梅毒性心脏病、甲亢心脏病、肺动脉高压性心脏病、驼背性心脏病则属少见。