五、治疗
月经后期治疗以调整周期为主，应遵循“虚则补之，实则泻之，寒则温之”原则施治。虚证治以养血补肾，调补冲任，实证治以温经散寒，和血行滞，疏通经脉。
（一）中药治疗
1.血虚
治法：补血益气调经。
处方：大补元煎。
方中人参大补元气，气生则血长；山药、甘草补脾气，助人参以资生化之源；当归养血活血调经；熟地、枸杞、山萸肉、杜仲滋肝肾，益精血。诸药合用，大补元气，益精养血。若气虚乏力、食少便溏，去当归，加砂仁、茯苓、炙黄芪、白术以增强补脾和胃之力；心悸失眠，加炒枣仁、远志、五味子以宁心安神；血虚便秘，加肉苁蓉益精补血，润肠通便。
若阴虚血少，五心烦热，口干舌燥可用小营煎，滋养肝肾，补益精血。
2.肾虚
治法：补肾填精，养血调经。
处方：当归地黄饮。
方中以当归、熟地养血育阴；山茱萸、山药、杜仲补肾填精；牛膝通经血，强腰膝，使补中有行；甘草调和诸药。全方重在补益肾气，填精养血。若肾气不足，日久伤阳，症见腰膝酸冷者，可酌加菟丝子、巴戟天、仙灵脾等以温肾阳，强腰膝；白带量多者，酌加鹿角霜、金樱子温肾止带；若肾阴不足，精血亏虚，而见头晕耳鸣，加枸杞子、制首乌、龟甲、龙骨滋阴潜阳。本证也可服用肾气丸，每次1丸，每天2～3次。
3.血寒
治法：温经散寒，行血调经。
处方：温经汤。
方中肉桂温经散寒，当归养血调经，川芎行血中之气，三药温经散寒调经；人参甘温补元，助归、芎、桂宣通阳气而散寒邪；莪术、丹皮活血祛瘀，牛膝引血下行，加强活血通经之功；白芍、甘草缓急止痛。全方有温经散寒、益气通阳、行血调经之功。若经血量少，加卷柏、鸡血藤行血调经；腹痛明显，加五灵脂、蒲黄活血祛瘀止痛；若中阳不足便溏者，加白术、山药、神曲健脾益气；若阳虚较重，形寒肢冷者，加巴戟天、仙灵脾温肾助阳。
4.气滞
治法：理气行滞，活血调经。
处方：加味乌药汤加当归、川芎。
方中乌药、香附疏肝理气行滞；砂仁、木香健脾和胃消滞；延胡索、槟榔利气宽中止痛；甘草调和诸药；加当归、川芎和血通经。诸药共奏疏肝行气、活血调经、止痛之功。若经量过少、有血块者，加鸡血藤、丹参以活血调经；若胸胁、乳房胀痛明显者，酌加柴胡、川楝子、王不留行以疏肝解郁，理气通络止痛；若月经量多，色红，心烦者，为肝郁化火，行经期酌加茜草炭、地榆、焦栀子清热止血。
（二）针灸治疗
基本处方：气海，归来，血海，三阴交。
方中气海位于任脉，有调和冲任、补肾益气的作用；归来位于下腹部，可活血通经，使月水归来；血海和血调经；三阴交为足三阴经之会，益肾调血，补养冲任。
加减运用：肾虚加灸肾俞、太溪，补肾填精，养血调经，诸穴均针用补法；血虚者加足三里、脾俞、膈俞，调补脾胃以益生血之源，诸穴均针用补法；血寒者加天枢、中极灸之以温通胞脉，活血通经；气滞者加行间、太冲疏肝解郁，理气行血，诸穴均针用泻法。一般于经前5～7d开始治疗，至月经来潮，连续治疗3～5个周期。
另外，可选用耳针，取内分泌、肝、脾、肾、内生殖器等，每次取2～3穴，毫针刺，中等刺激，留针15～20 min，隔日1次，也可用耳穴贴压法。另外，若为血寒者，可取气海、关元温针灸，或用太乙膏穴位贴敷。