四、治疗

首先排除其他疾病引起的呕吐，根据酮体的情况了解疾病的严重程度，决定治疗方案。治疗原则：心理支持，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，补充营养，防治并发症。

1.心理支持及饮食指导

了解患者的精神状态、思想顾虑，解除其思想负担，缓解其压力，多加鼓励。指导饮食，一般首先禁食2～3d，待患者精神好转，略有食欲后，再逐渐改为半流质，宜进食清淡、易消化的食物，避免油腻、甜品及刺激性食物，避免“有气味”的食物，“少食多餐”避免过饱。

2.补液及纠正电解质紊乱

对于病情严重至脱水、酸中毒、电解质紊乱者需禁食、补液治疗及营养支持。根据尿量补液，每日静脉滴注葡萄糖、林格液共3000 mL，维持每日尿量≥1000 mL。对低钾者，静脉补充钾离子；对代谢性酸中毒者，适当补充碳酸氢钠；对营养不良者，可需氨基酸及脂肪乳等营养液。

3.药物治疗

可在上述补液中加入维生素B6每日及维生素C，肌内注射维生素B1，每日100 mg。对病情较重者，可用止吐药如丙氯拉嗪及氯丙嗪减轻恶心和呕吐。经过以上治疗2～3d，一般病情大多迅速好转，症状缓解，若治疗效果不佳，则可用氢化可的松200～300 mg加入5%葡萄糖液500 mL中静脉滴注。

4.其他

食用姜有益于止吐，结合指压按摩和针灸也可能有益处。

5.终止妊娠

若经治疗后病情不能缓解，反而有加重趋势，出现以下情况应考虑终止妊娠：①体温持续高于38℃。②脉搏＞120次/min。③持续黄疸或蛋白尿。④多发性神经炎及神经性体征。⑤Wernicke-Korsakoff综合征。