二、诊断

（一）病史

凡过去有不明原因的死胎、死产或新生儿溶血病史孕妇，可能发生血型不合。

（二）辅助检查

1.血型检查

孕妇血型为O型，配偶血型为A、B或AB型，母儿有ABO血型不合可能；孕妇为Rh阴性，配偶为Rh阳性，母儿有Rh血型不合可能。

2.孕妇血液ABO和Rh抗体效价测定

孕妇血清学检查阳性，应定期测定效价。孕28～32周，每2周测定一次，32周后每周测定一次。如孕妇Rh血型不合，效价在1∶32以上，ABO血型不合，抗体效价在1∶512以上，提示病情严重，结合过去有不良分娩史，要考虑终止妊娠；但是ABO母儿血型不合孕妇效价的高低并不与新生儿预后明显相关。

3.羊水中胆红素测定

用分光光度计做羊水胆红素吸光度分析，吸光度值差（A94A450）＞0.06为危险值，0.03～0.06为警戒值，小于0.03为安全值。

4.B超检查

在Rh血型不合的患者，需要定期随访胎儿超声，严重胎儿贫血患儿可见羊水过多、胎儿皮肤水肿、胸腹腔积液、心脏扩大、心胸比例增加、肝脾肿大及胎盘增厚等。胎儿大脑中动脉血流速度的收缩期的峰值（peak systolic velocity，PSV）升高可判断胎儿贫血的严重程度。