妊娠期糖尿病发病机制

妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质，如雌激素、孕激素、胎盘生乳素、皮质醇、肿瘤坏死因子（TNF-α）和胎盘胰岛素酶等增加，使胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性和反应性降低，肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖量减少，肝脏分解糖原和糖异生作用受限，导致糖负荷后高血糖和高脂血症。为了维持正常糖代谢平，胰岛素需求量就必须相应增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，或胰岛素增加但不足以弥补因敏感性下降而需增多的需要量，则可发生糖耐量异常、妊娠糖尿病（GDM），或使原有的糖尿病病情加重。

孕24～28周胎盘激素迅速增加，到孕32～34周达最高峰，这两个时期的抗胰岛素作用分别变得明显和最明显，是孕妇筛查妊娠期糖尿病的最佳时机。