二、诊断
2025年11月02日
二、诊断
1.中暑前兆
口渴、多汗、四肢乏力、恶心、呕吐、头晕、眼花、胸闷心悸;体温轻、中度增高。若能及时将产妇移至通风处,减少衣着,补充盐水,可很快好转。
2.轻度中暑
产妇体温增高达38.5℃以上,剧烈头痛,恶心,胸闷加重,脉搏、呼吸加快,无汗,尿少,全身可满布汗疹。此时如能得到适当治疗,多能恢复。
3.重度中暑
体温达40℃以上,出现中枢神经系统症状,如嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷等,可有呕吐、腹泻及多部位出血。体检发现:面色苍白、心率快、呼吸急促、血压下降、对光反射,神经生理性反射减弱或消失,脉搏细数,继而进入昏迷状态。持续谵语、惊厥,血压下降,面色苍白,瞳孔缩小,对光反射、膝反射减弱或消失是危急症候,如抢救不及时,可于数小时内因呼吸循环衰竭、脑水肿而死亡。夏天高温季节多见发病。夏季天气炎热,但是一些旧风俗习惯却要求产家紧闭门窗,产妇深居室内,包头盖被,穿长袖衣、长裤,紧扎袖口、裤脚。且滴盐不进,只进食一些红糖伴稀饭、干苋菜等。当夏季气温骤升,住房矮小,室温过高,湿度很大,产妇出汗散热又受到严重障碍时,将导致体温中枢调节失常,结合产妇居住环境不通风及衣着过多,出现上述典型临床表现多能诊断。应注意与产后子痫和产褥感染、败血症等相鉴别。产褥感染产妇可以发生产褥中暑,产褥中暑患者又可以并发产褥感染。