五、治疗
根据患者不同病情采用相应的治疗方案.及时、足量、规则用药，疗后应进行随访判定是否治愈。性伴侣如有感染应同时接受治疗，目前常用治疗方案如下。
1.淋菌性尿道炎（宫颈炎）
头孢曲松250mg，1次肌内注射；或大观霉素2.0g（女性4.0g），一次肌内注射，或氧氟沙星400mg（女性600 mg），1次口服；或环丙沙星500 mg，1次口服（氟喹诺酮类药物在有严重肾功能障碍者、孕妇及儿童禁用）。
为预防同时存在的沙眼衣原体感染，在单用头孢菌素、大观霉素治疗后，继续按非淋菌性尿道炎（宫颈炎）治疗方案用药，一般用多西环素100 mg口服，每日两次，共7d。
2.淋菌性眼炎
淋菌性眼炎应考虑到感染可能波及其他部位，要系统用药。
（1）成人淋菌性眼炎：头孢曲松1.0 g肌内注射，每日1次，共5d；或大观霉素2.0 g肌内注射，每日1次，共5d。如分离的淋球菌对青霉素敏感，可用水剂青霉素G 1000万U，静脉滴注，每日1次，共5d。在以上治疗的同时，用等渗盐水冲洗眼部，每1h冲洗1次，冲洗后再用0.5%红霉素眼膏或1%硝酸银液点眼。
（2）新生儿淋菌性眼炎：头孢曲松25～50 mg/kg（单剂量不超过125 mg），静脉或肌内注射，每日1次，共7d。高胆红素血症婴儿，尤其是未成熟儿须慎用；或头孢噻肟25mg/kg肌内注射，每日1次，共7d。如分离的淋球菌对青霉素敏感，可用小剂量青霉素G，10万U/（kg·d），分2次，静脉或肌内注射（一周龄以下的婴儿每日分4次），共7d。局部处理同成人淋菌性眼炎。如效果不佳，应考虑可能有衣原体感染。
3.淋菌性咽炎
头孢曲松250 mg，1次肌内注射；或环丙沙星500 mg，1次口服或氧氟沙星400 mg，1次口服（氨苄西林、阿莫西林及大观霉素对本病无效）。
4.淋菌性直肠炎
头孢曲松250 mg，1次肌内注射；或氧氟沙星400 mg，1次口服（氨苄西林、阿莫西林及四环素对本病无效）。
5.儿童淋病
体重在45 kg以上的儿童，按成人方案治疗，体重小于45 kg者按以下方法：用头孢曲松125 mg，1次肌内注射；或头孢噻肟25 mg/kg，1次肌内注射；或大观霉素40mg/kg，1次肌内注射。如分离的淋球菌对青霉素敏感，可用普鲁卡因青霉素G 10万U/kg，1次肌内注射；或阿莫西林50 mg/kg，1次口服。选择此两种药物时，均应同时顿服丙磺舒25 mg/kg（最大量为1.0g）。
6.妊娠期淋病
头孢曲松250 mg，1次肌内注射，或头孢噻肟1.0 g，1次肌内注射，或大观霉素4.0g，1次肌内注射。为预防同时存在衣原体感染，用上述药物后疗效不佳，可口服红霉素500 mg，每日4次，共7d。
在应用以上各种药物一次剂量不足时，可根据病情适当增加用药次数或用量。
（七）有并发症的淋病（包括淋菌性输卵管炎和附睾炎）
头孢曲松250 mg，每日肌内注射1次，共10d；或大观霉素2.0 g，每日肌内注射1次，共10d；或氧氟沙星200 mg，每日两次口服，共10d。如同时有衣原体感染，在治疗后可继续服多西环素100 mg，每日两次，共15～21d（孕妇用红霉素500mg，每日4次口服，共15～21d）。
（八）播散性淋病
头孢曲松1.0 g，每12 h静脉注射1次，5d后改为250 mg，每日肌内注射1次，共7d。出现脑膜炎或心内膜炎使用头孢曲松1～2g，静脉滴注，每12 h一次。脑膜炎疗程约2周，心内膜炎疗程至少4周。
判愈标准：治疗结束后两周内，在无性接触情况下符合以下标准：①症状和体征全部消失；②治疗结束后4～7d从患病部位取材作为涂片和培养阴性。