三、骨的构造

（一）骨质

骨质（图1-2）由骨组织构成，分密质和松质。骨密质，质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面，又称骨皮质。骨松质，呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，分布于长骨两端及其他形态分类骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧且富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。两板之间的骨松质称板障，有板障静脉经过。

图1-2　骨的构造

（二）骨膜(https://www.daowen.com)

除关节面的部分外，骨的表面都覆有骨膜（图1-2）。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，可影响骨的营养、生长、再生和感觉。骨膜可分为内外两层：外层致密，有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松，有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能。骨膜幼年期功能非常活跃，直接参与骨的长粗；成年时转为相对静止状态，当骨发生损伤（如骨折）时，骨膜又重新恢复功能，参与骨折端的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。衬在髓腔内面和松质间隙内的骨膜称骨内膜，是菲薄的结缔组织，也含有成骨细胞和破骨细胞，有生骨和破骨的功能。

（三）骨髓

骨髓（图1-2）充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。

而在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及胫骨和股骨的近侧端松质内，终身都是红骨髓（可用于骨髓移植，治疗白血病），因此，临床常选髂结节的骨松质、胸骨体等处进行骨髓穿刺（简称骨穿），用以检查红骨髓发育情况，也可用以判定患者是否存在再生障碍性贫血。