一、下肢带骨连结
1.骶髂关节(图1-37) 由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节面凸凹不平,彼此结合很紧密。关节囊紧张,其前、后面均有韧带加强,分别称为骶髂前、后韧带。此外,后方尚有强厚的骶髂骨间韧带连于相对的骶、髂骨粗隆之间。骶髂关节结构牢固,活动性极小,适应下肢支持体重的功能。在妊娠后期其活动度可稍增大,以适应分娩功能。
2.髋骨与脊柱间的韧带连结(图1-37)
(1)髂腰韧带:强韧肥厚,由第5腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部,有防止腰椎向下脱位的作用。
(2)骶结节韧带:位于骨盆后方,起自骶、尾骨的侧缘,呈扇形,集中附于坐骨结节内侧缘。
(3)骶棘韧带:位于骶结节韧带的前方,起自骶、尾骨侧缘,呈三角形,止于坐骨棘,其起始部为骶结节韧带所遮掩。
骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔,骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔。有肌肉、血管和神经等从盆腔经此二孔达臀部和会阴。

图1-37 骨盆的韧带(https://www.daowen.com)
A.前面观;B.后面观
3.耻骨联合 由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。耻骨间盘中往往出现一矢状位的裂隙,女性较男性的厚,裂隙也较大,孕妇和经产妇尤为显著。在耻骨联合的上方有连结两侧耻骨的耻骨上韧带,在下方有耻骨弓状韧带。耻骨联合的活动甚微,但在分娩过程中,可有轻度分离,以增大骨盆的径线。
4.髋骨的固有韧带 即闭孔膜,封闭闭孔并供盆内、外肌肉附着。膜上部与闭孔沟围成闭膜管,有神经、血管通过。
5.骨盆(图1-38) 由左、右髋骨和骶、尾骨及其间的骨连结构成。人体直立时,骨盆向前倾斜,两髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内,此时,尾骨尖与耻骨联合上缘居同一水平面上。骨盆以界线为界,分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线是由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线,为大、小骨盆的分界。
小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上口由上述界线围成。骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘(附有耻骨弓状韧带)围成,呈菱形。两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓,它们之间的夹角称为耻骨下角,男性为70°~75°,女性为90°~100°。骨盆上、下口之间的腔称骨盆腔,它是一前壁短、侧壁及后壁长的弯曲的管道,其中轴为骨盆轴,分娩时,胎儿循此轴娩出。

图1-38 骨盆
A.女性;B.男性