二、体循环的动脉
（一）主动脉
主动脉由左心室发出，起始段为升主动脉，向右上斜行达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。再弯向左后方，达第4胸椎下缘移行为胸主动脉。胸主动脉沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下降至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。
升主动脉发出左、右冠状动脉。主动脉弓凸侧从右向左发出三大分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉（图8-17、图8-18）。
图8-17 全身主要动脉干
图8-18 主动脉分段、分支示意图
参与体循环动脉的器官外动脉分布规律：
（1）人体左、右对称的局部，器官外动脉分布具有左、右对称性，如头颈部、上肢、下肢、盆腔会阴部。
（2）器官外动脉行程较隐蔽，多位于四肢屈侧或体腔后壁前方。
（3）大多数动脉和静脉、神经干相伴行。
（4）每个局部都有1～2条动脉主干。
（5）就近分布（睾丸动脉、卵巢动脉除外）。
（6）体腔处（胸、腹、盆部），动脉分支有壁支和脏支之分。
（7）动脉管径的大小，与器官的功能重要性有关，与器官体积大小关系不大，如肾动脉的管径就大于肝固有动脉及肠系膜上动脉等。
人体各大局部动脉主干名称：
头颈、脑部动脉主干——左、右颈总动脉。
双上肢动脉主干——左、右锁骨下动脉。
胸部动脉主干——胸主动脉。
腹部动脉主干——腹主动脉。
盆部动脉主干——左、右髂内动脉。
双下肢动脉主干——左、右髂外动脉。
体循环动脉穿刺采血术
1.目的 用于血气分析，可准确定量血液中所含气体（氧气、二氧化碳）的分压、离子浓度的变化，用以判断有无代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，以及水、电代谢失衡的情况，便于及时给予人为纠正；也可用于指导氧疗、机械通气的各种参数的调节；还可用于急救时动脉给药。
2.采集动脉血气标本分析 常选用动脉有桡动脉、足背动脉、颞浅动脉、股动脉等。
（二）颈总动脉
颈总动脉（图8-19）左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干。经胸锁关节后方上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构。
颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分，为压力感受器，可反射性地调节血压。
颈动脉小球是扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化，反射性地调节呼吸。
1.颈外动脉 穿腮腺上行至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。
主要分支有面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、枕动脉、耳后动脉等。
2.颈内动脉（具体内容见脑的血管） 在颈部无分支，由颈总动脉发出后，上升至颅底，经颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。
（三）锁骨下动脉及上肢的动脉
1.锁骨下动脉的延续关系及各自的行径
锁骨下动脉：左侧起于主动脉弓，右侧起于头臂干，经胸锁关节后方斜向外至颈根部，穿斜角肌间隙至第l肋外缘延续为腋动脉。
图8-19 右颈外动脉分支及分布示意图
腋动脉：行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉。
肱动脉：沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。
桡动脉：沿前臂桡侧下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。桡动脉下段是临床触摸脉搏的常用部位。
尺动脉：沿前臂尺侧下行，经豌豆骨桡侧下至手掌，与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。
2.锁骨下动脉及上肢的动脉（图8-20）主要分支情况
（1）锁骨下动脉的主要分支有3个。①椎动脉：向上穿第6～1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分布于脑和脊髓。②胸廓内动脉：在椎动脉起点的相对侧发出，向下入胸腔。③甲状颈干：在前斜角肌内侧附近起始，迅即分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉等。
（2）腋动脉主要分支有：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前和旋肱后动脉等。
（3）肱动脉主要分支是肱深动脉。肱深动脉斜向后外方，伴桡神经绕桡神经沟下行，分支营养肱三头肌和肱骨，其终支参与肘关节网。
（4）桡动脉沿途除发分支参与肘关节网和营养前臂肌外，主要分支有2个。①掌浅支：在腕关节处发出，穿鱼际肌至手掌，与尺动脉末端吻合成掌浅弓。②拇主要动脉：在手掌深部发出，分为3支分布于拇指掌面两侧缘和食指桡侧缘。
（5）尺动脉主要分支有骨间总动脉、掌深支。掌深支在豌豆骨远侧起自尺动脉，与桡动脉末端吻合形成掌深弓。
3.掌浅弓和掌深弓
（1）掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。从弓凸侧发出3支指掌侧总动脉和1支小指尺掌侧动脉。指掌侧总动脉行至掌指关节附近，分为2支指掌侧固有动脉，分布到第2～5指相对缘。小指尺掌侧动脉分布于小指掌面尺侧缘。
（2）掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。由弓发出3支掌心动脉，于掌指关节附近分别注入相应的指掌侧总动脉。
图8-20 右锁骨下动脉及上肢的动脉
（四）胸主动脉
胸主动脉是胸部的动脉主干，其分支有壁支和脏支两种。
（1）壁支有肋间后动脉（9对）、肋下动脉（1对）和膈上动脉，分布于胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等处。
（2）脏支包括支气管支、食管支和心包支，分布于气管、支气管、食管和心包。
（五）腹主动脉
腹主动脉是腹部的动脉主干，其分支有壁支和脏支（图8-21）。
1.壁支 主要有腰动脉（4对）、膈下动脉（1对）、骶正中动脉（1支）等，分布于腹后壁、脊髓、膈下面和盆腔后壁等处，膈下动脉还发出肾上腺上动脉至肾上腺。
2.脏支 分成对脏支和不成对脏支两种。
1）成对的脏支有3对。
（1）肾上腺中动脉：分布到肾上腺。
（2）肾动脉：约平第1腰椎高度起于腹主动脉，经肾门入肾。在入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺。(https://www.daowen.com)
（3）睾丸动脉：细长，在肾动脉起始处稍下方由腹主动脉发出，走向外下方，入腹股沟管，分布至睾丸和附睾。
在女性则为卵巢动脉，经卵巢悬韧带下行入盆腔，分布于卵巢和输卵管。
2）不成对脏支有三大支。
（1）腹腔干：在主动脉裂孔下方起自腹主动脉，迅即分为3支。
图8-21 膜腔干及其分支
胃左动脉：向左上方至胃贲门附近，沿胃小弯向右行于小网膜两层之间，沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃前、后壁。
肝总动脉：向右进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。①肝固有动脉：在肝十二指肠韧带内上行至肝门，分左、右支进入肝左、右叶。右支在入肝门之前发出一支胆囊动脉，分布于胆囊。肝固有动脉还分出胃右动脉。②胃十二指肠动脉：经胃幽门后方至其下缘，分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。
脾动脉：沿胰上缘左行至牌门，分数支入脾。主要分支：①胰支，多条，分布胰体和胰尾。②胃短动脉，在脾门附近发出，有3～5支，分布于胃底。③胃网膜左动脉，沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合，沿途分支分布于胃和大网膜。
（2）肠系膜上动脉（图8-22）：在腹腔干稍下方起自腹主动脉，进入小肠系膜根，其分支如下。
胰十二指肠下动脉：分支营养胰头和十二指肠。
空肠动脉和回肠动脉：有13～18支，行于小肠系膜内，反复分支并吻合形成多级动脉弓，分布于空肠和回肠。
回结肠动脉：为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分支，分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。至阑尾的分支称阑尾动脉，经回肠末端后方进入阑尾系膜，分支营养阑尾。
右结肠动脉：向右行，分支至升结肠。
中结肠动脉：向前偏右进入横结肠系膜，分支营养横结肠。
（3）肠系膜下动脉（图8-23）：约平第3腰椎高度起于腹主动脉前壁，向左下走行，分支如下。
左结肠动脉：横行向左，分支分布于降结肠。
乙状结肠动脉：2～3支，向左下方进入乙状结肠系膜，分支营养乙状结肠。
直肠上动脉：为肠系膜下动脉的直接延续，分布于直肠上部，并与直肠下动脉的分支吻合。
图8-22 肠系膜上动脉及其分支
图8-23 肠系膜下动脉及其分支
（六）髂总动脉
沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。
1.髂内动脉（图8-24） 是盆部动脉的主干，沿盆腔侧壁下行，其分支有壁支和脏支。
（1）壁支。
闭孔动脉：沿骨盆侧壁行向前下，穿闭膜管至大腿内侧，分支至大腿内侧群肌和髋关节。
臀上动脉和臀下动脉：分别经梨状肌上、下孔至臀部，分支营养臀肌和髋关节等。
图8-24 女性髂内动脉及其分支（右侧面观）
（2）脏支。
脐动脉：发出2～3支膀胱上动脉，分布于膀胱中、上部。
子宫动脉：进入子宫阔韧带，在子宫颈外侧约2 cm处跨过输尿管前上方，分支营养子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合。
阴部内动脉：穿梨状肌下孔出盆腔，经坐骨小孔至坐骨直肠窝，分支分布于肛门、会阴部和外生殖器。
2.髂外动脉及下肢的动脉
1）髂外动脉的延续关系及各自的行径（图8-25）。
髂外动脉：沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。
股动脉：在股三角内下行，经收肌管至腘窝，移行为腘动脉。
腘动脉：在腘窝深部下行，至腘肌下缘分为胫前、胫后动脉。
胫后动脉：沿小腿后面浅、深屈肌之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内、外侧动脉两终支。
胫前动脉：穿小腿骨间膜上缘至小腿前面，在小腿前群肌之间下行至踝关节前方，移行为足背动脉，沿途分支至小腿前群肌。
足背动脉：是胫前动脉的直接延续，前行至第1跖骨间隙近侧，分为第1跖背动脉和足底深支两终支。沿途分支分布于足背。
2）髂外动脉及下肢的动脉主要分支情况。
（1）髂外动脉：在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，分布到腹直肌并与腹壁上动脉吻合。
（2）股动脉的主要分支为股深动脉，股深动脉又分出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、穿动脉（3～4支）分布于大腿。
（3）胫后动脉的主要分支有以下3条。
腓动脉：分布于邻近诸肌和胫、腓骨。
足底内侧动脉：沿足底内侧前行，分布于足底内侧。
足底外侧动脉：向外行至第5跖骨底处再转向内，达第1跖骨间隙，与足背动脉的足底深支吻合成足底弓。
人体不同局部出血进行现场急救时，可用以压迫止血的动脉及部位
人体不同局部出血进行现场急救时，可用以压迫止血的动脉及部位
（1）当头面部的动脉大出血时，可于胸锁乳突肌前缘，平环状软骨高度，向后内将颈总动脉压向第6颈椎的颈动脉结节，进行止血。
（2）当面部的动脉出血时，可在咬肌前缘与下颌体下缘交汇处，压迫面动脉止血。
（3）当颞区的动脉出血时，可在外耳门前上方近颧弓根部此处，压迫颞浅动脉止血。
（4）当上肢的动脉出血时，可于锁骨中点上方的锁骨上窝处，将锁骨下动脉向后下方压向第1肋进行止血。
（5）当前臂和手部的动脉出血时，可在臂内侧中部，将肱动脉压向肱骨以暂时止血。
（6）当下肢的动脉出血时，可在腹股沟韧带中点稍下方，将股动脉压向耻骨下支进行止血。
（7）当小腿的动脉出血时，可在腘窝上半处，将腘动脉向前压到股骨腘面进行止血。
（8）当足部的动脉出血时，可在踝关节前方，内、外踝连线中点，向深部压迫足背动脉进行止血。
图8-25 右髂外动脉及下肢的动脉示意图