三、体循环的静脉
体循环的静脉数量多、行程长、引流范围广,包括三大静脉系:上腔静脉系、下腔静脉系(含肝门静脉系)(图8-29、图8-30)和心静脉系(见心的血管)。
体循环的静脉血回流概况如图8-31所示。

图8-29 体循环静脉分布模式图

图8-30 体循环静脉主干

图8-31 体循环的静脉血回流
(一)上腔静脉系
上腔静脉系借各级属支主要收集膈以上,上半身(心和肺除外)的静脉血,既由收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器血液回流的多条静脉组成。主干为上腔静脉,汇入右心房(图8-32)。

图8-32 上腔静脉系及其属支
1.上腔静脉 是一条粗短的静脉干,成人长约7 cm,在右侧第1胸肋软骨结合处后方由左、右头臂静脉汇合而成,沿升主动脉右侧垂直下行,至第3胸肋关节下缘平面,注入右心房上部。同时,奇静脉自后方弓形向前跨过右肺根上方注入上腔静脉。
2.头臂静脉 左、右各一支,在两侧胸锁关节的后方由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成。汇合处开口向外的夹角称静脉角,是两大淋巴导管(胸导管、右淋巴导管)注入静脉的部位。
头臂静脉主要大属支有颈内静脉和锁骨下静脉。此外,还收纳椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉、肋间最上静脉等。
1)颈内静脉:是头、颈部静脉血回流的最粗主干,口径较大,平均约1.3 cm,上端在颅底颈静脉孔处与乙状窦相续,向下行于颈动脉鞘内,至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。
颈内静脉属支繁多,按其部位可分为颅内属支及颅外属支两种(图8-33)。
(1)颅内属支:主要为许多硬脑膜窦及注入窦的脑静脉。收集脑膜、脑、颅骨、视器及前庭蜗器等部位的静脉血,最后经乙状窦出颈静脉孔注入颈内静脉。
(2)颅外属支:包括下颌后静脉、面静脉、舌静脉、咽静脉和甲状腺上、中静脉等。
下颌后静脉:由颞浅静脉与上颌静脉在腮腺实质内汇合而成,下行分为前、后两支。下颌后静脉收集面侧区深层和颞区的静脉血。
面静脉:起于内眦静脉,伴面动脉向下外行至下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合,末端注入颈内静脉。面静脉收集面前部软组织的静脉血。
通常将两侧口角至鼻根间的三角形区域称作“面部危险三角”,原因是面静脉口角以上段缺少静脉瓣,其内的血液可与颅内海绵窦相交通,当此区面部感染处理不当时,可能导致颅内的继发性感染。
舌静脉、咽静脉,甲状腺上、中静脉等多直接注入颈内静脉本干。
2)锁骨下静脉:是位于颈根部的短静脉干,自第1肋骨外缘由同侧腋静脉延续而成,向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。
因锁骨下静脉与附近筋膜结合紧密,位置较固定,管腔较大,可作为静脉穿刺或长期导管输液和大量输血的首选部位。

图8-33 头、颈部的静脉(右侧面观)

图8-34 上肢浅静脉
锁骨下静脉的主要属支除腋静脉外,还有颈外静脉。
颈外静脉:是颈部最大的浅静脉,在耳下方由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成,沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行,在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉。
颈外静脉主要收集耳郭、枕部及颈前区浅层的静脉血。因其位置表浅而恒定,故临床儿科常在此做静脉穿刺。当右心疾病或上腔静脉回流障碍时,可出现明显的颈外静脉怒张的体征。
颈外静脉的应用解剖
颈外静脉在皮下脂肪不多的人,常可从体表见到,尤其在用力憋气时可见其充盈。如患者有充血性心力衰竭、右心房高压或有上腔静脉阻塞,则颈外静脉明显怒张,在安静坐位时也明显可见。颈外静脉也可插管达上腔静脉,供测中心静脉压或静脉内高营养之用,但其内径较小,不宜长时间置管。
颈外静脉穿过颈深筋膜时,静脉壁附着在深筋膜上,若此处静脉不慎被切断则不易塌陷,在吸气时空气就有可能被吸入静脉,出现气栓(空气栓塞)。
3.上肢的静脉 分深静脉和浅静脉两种,最终都汇入腋静脉。
(1)上肢深静脉:从手掌至腋腔的深静脉都与同名动脉伴行,较细,而且多为两条,最后汇合成一条腋静脉。
腋静脉收集上肢浅、深静脉的全部血液,延续为锁骨下静脉。
(2)上肢浅静脉:起于丰富的指背浅静脉,上行至手背后,汇合成手背静脉网,在向心回流途中逐渐汇成较粗的头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。
头静脉:起自手背静脉网的桡侧,后沿前臂桡侧及前面上行至肘窝,再沿肱二头肌外侧上行,行经三角肌胸大肌间沟,穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
头静脉主要收集手、前臂桡侧浅层结构的静脉血。
贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,沿前臂前面尺侧上行,至臂中点稍下方穿过深筋膜注入肱静脉,或伴随肱静脉汇入腋静脉。
贵要静脉主要收集手及前臂尺侧部浅层结构的静脉血。
肘正中静脉:是斜行于肘窝处皮下的短静脉干,连通头静脉和贵要静脉,常接受前臂正中静脉,后者有时又分别注入贵要静脉和头静脉。该静脉是临床输液、采血的常用血管。
4.胸部的静脉
1)胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉,沿胸腹壁静脉,经胸外侧静脉注入腋静脉;深层静脉则沿胸廓内静脉注入头臂静脉。
2)胸部的深静脉主干为奇静脉,奇静脉的重要属支有半奇静脉、副半奇静脉及椎静脉丛等。
(1)奇静脉:起于右腰升静脉,穿膈向上进入胸腔,行至第4胸椎高度,弓形向前跨过右肺根上方,注入上腔静脉。
奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉、副半奇静脉的血液。同时,奇静脉还是沟通上、下腔静脉系的重要侧支吻合途径之一。
(2)椎静脉丛:由围绕脊柱周围丰富的脊柱静脉构成,可分为椎外、椎内静脉丛,两者间吻合广泛。椎静脉丛是沟通上、下腔静脉系及颅腔内、外静脉和盆腔静脉丛的重要途径。
(二)下腔静脉系
下腔静脉系由下腔静脉及其各级属支组成,收集膈以下下半身(包含下肢、腹、盆部、会阴)的静脉血,最后注入右心房(图8-35)。
1.下腔静脉 是人体全身最粗大最长的静脉干。
由左、右髂总静脉在第4~5腰椎体右前方汇合而成,沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上行,经肝脏面的腔静脉沟,穿过膈的腔静脉孔进入胸腔后,立即注入右心房下部。
下腔静脉属支除左、右髂总静脉外,还有许多来自腹腔、盆腔的脏支和壁支,也直接注入下腔静脉干。
2.髂总静脉 在左、右骶髂关节前方由同侧髂内、髂外静脉汇合而成,较短粗,斜向内上行至第4~5腰椎右前方汇合成下腔静脉。其属支主要有髂腰静脉、骶正中静脉等。

图8-35 下腔静脉系及其属支
1)髂内静脉:是盆部的静脉主干,在坐骨大孔稍上方由盆部的静脉汇合而成。按其部位可分为壁属支及脏属支两种。
(1)壁属支包括:臀上、臀下静脉,闭孔静脉、骶外侧静脉等,收集同名动脉分布区域的静脉血。因此,临床上经臀部肌内注射的药物主要经此途径回流入血。
(2)脏属支包括:直肠下静脉、阴部内静脉、子宫静脉等,分别起自直肠静脉丛、膀胱静脉丛及子宫阴道静脉丛,引流同名动脉分布器官的静脉血,且各丛间可相互沟通。
2)髂外静脉:是下肢股静脉的直接延续,与同名动脉伴行向内上,至骶髂关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉。
髂外静脉收集下肢和腹前壁下部的静脉血。
3.下肢的静脉(图8-29、图8-36) 分深静脉和浅静脉两种,因受重力的影响,下肢静脉回流较困难,故下肢静脉瓣膜丰富,浅、深静脉间交通支较多。
(1)下肢深静脉:从足底起始至小腿的深静脉都有两条并与同名动脉伴行,上行至腘窝下缘汇成一条腘静脉,后者再上行穿经收肌腱裂孔至股三角移行为股静脉。
股静脉:伴股动脉上行,在腹股沟韧带深面续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉各分支所伴行的多条同名静脉。
股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。
股静脉在股三角处位于股动脉内侧,位置较恒定且可借股动脉搏动而定位,故临床上可经股静脉进行穿刺采血或插管等操作。
(2)下肢浅静脉:足背浅静脉发达,互相吻合形成足背静脉弓,分别向上汇成大、小隐静脉,且这两条静脉是易发生静脉曲张的血管(图8-36、图8-37)。
大隐静脉:是全身最长的浅静脉,起自足背静脉弓内侧端,经内踝前方,伴隐神经沿小腿内侧、膝关节后内方、大腿内侧和前面上行,最后穿过大腿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。
大隐静脉除收集足、小腿内侧、大腿前内侧部浅层结构的静脉血外,在注入股静脉前还收集5条属支,即股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉和阴部外静脉,即还收集大腿外侧、脐下腹前壁浅层及外阴部的静脉血。
因大隐静脉经过内踝前方时,位置表浅而恒定,是静脉输液或切开的常用部位。

图8-36 下肢浅静脉

图8-37 大隐静脉曲张体征
下肢浅静脉曲张;大隐静脉切开术
下肢浅静脉曲张
主要发生在大隐静脉,是下肢的常见病之一。大隐静脉在近侧端内有两对静脉瓣,一对位于穿筛筋膜之前,另一对位于注入股静脉处,若关闭不全可致静脉曲张。有些人大隐静脉先天性管壁薄弱,而此静脉行程比较长,在皮下的支持明显缺乏,若长期直立工作或有慢性腹压增高的人,易导致管壁扩张,瓣膜关闭不全,浅、深静脉的血液逆流,引起管壁迂曲、伸长,形成静脉曲张。如果曲张的静脉长期瘀血,患侧小腿,特别是小腿下1/3及踝部的皮肤及皮下组织多引发营养不良,导致慢性溃疡等病变。另外,静脉本身的损伤也会引起破裂出血,严重者可致血栓性静脉炎。临床上处理静脉曲张和溃疡等病变时,可采用大隐静脉高位结扎术,同时需分别结扎切断大隐静脉的5条属支及与深静脉的交通支,以防复发。
大隐静脉切开术
大隐静脉在内踝前方的一段位置表浅,且较恒定,临床上常在此处行静脉切开或穿刺。因隐神经行其前方进入足,手术时应注意分离,若误扎隐神经,常引起患者的足内侧缘疼痛。
小隐静脉:起自足背静脉弓外侧端,经外踝后方,沿小腿后中线上行至腘窝,穿过腘筋膜注入腘静脉。
小隐静脉沿途收集足外侧部及小腿后面的浅静脉。
4.腹部的静脉 主干为下腔静脉。
直接注入下腔静脉的属支分壁支和脏支两种,其中不成对的脏属支先汇合成肝门静脉,于肝脏面横沟处入肝(第一肝门),流经肝血窦(肝)后,再由第2肝门处经肝静脉出肝,回流至下腔静脉。
1)壁属支。包括1对膈下静脉和4对腰静脉,皆与同名动脉伴行,并直接注入下腔静脉。同时,各腰静脉间有纵行分支相连构成的左、右腰升静脉,分别为半奇静脉和奇静脉的起始部。
2)脏属支。
(1)肾静脉:成对,起自肾门,在肾动脉前方向内侧横行注入下腔静脉。
左肾静脉除收集肾的血液外,还收集左睾丸静脉和左肾上腺静脉。
(2)睾丸静脉:成对,起自睾丸和附睾。右侧睾丸静脉直接以锐角注入下腔静脉。
而左侧睾丸静脉则以直角先汇入左肾静脉而后随之入下腔静脉。故左睾丸静脉常因回流不畅而造成左侧精索静脉曲张。
女性的卵巢静脉成对,起自卵巢静脉丛,其回流方式与睾丸静脉相似。
(3)肾上腺静脉:成对,左肾上腺静脉注入左肾静脉,右侧者直接注入下腔静脉。
(4)肝静脉:一般有肝右、肝中、肝左3条静脉,均包埋于肝实质内,收集肝血窦回流的血液,在第2肝门处分别注入下腔静脉。
5.肝门静脉系 由肝门静脉及其属支组成(图8-38、图8-39)。主要功能是将消化道吸收来的物质(营养、药物等)运输至肝,在肝内进行代谢、解毒、贮存等,故肝门静脉可视作肝的功能性血管。
肝门静脉:是肝门静脉系的主干,直径约1.25 cm,长约7 cm,由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的后方汇合而成,进入肝十二指肠韧带内,上行至肝门(第1肝门),分左、右两支分别入肝左叶和肝右叶,在肝内反复分支,最后汇入肝血窦,与肝固有动脉分支流入肝血窦的血共同经肝细胞代谢后导入小静脉,然后逐级汇入肝静脉。
肝门静脉各属支的起始端和肝门静脉左、右分支末端都与毛细血管相连,而且各属支内均无静脉瓣,因此,肝门静脉压力过高时(门静脉高压),易发生血液逆流。

图8-38 肝门静脉系及其属支
肝门静脉收集食管下段、胃、小肠、大肠(直肠下部除外)、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官(肝除外)的静脉血,所含营养(来自肠道)最丰富。
1)肝门静脉的主要属支有7支(图8-39)。
(1)肠系膜上静脉:与同名动脉伴行,走行于小肠系膜内,收集十二指肠至结肠左曲之间肠管(含阑尾)及部分胃和胰腺的静脉血注入肝门静脉。
此血管也是口服药物经小肠吸收入血,再入肝的主要途径。
(2)肠系膜下静脉:与同名动脉伴行,收集降结肠、乙状结肠及直肠上部的静脉血向右上行,注入脾静脉或肠系膜上静脉。
(3)脾静脉:起于脾门,向右行,多与肠系膜上静脉以直角汇合成肝门静脉。
脾静脉收集脾、胰及部分胃的静脉血。
(4)胃左静脉:与胃左动脉伴行,收集胃及食管下段的静脉血注入肝门静脉。
(5)胃右静脉:与胃右动脉伴行,并与胃左静脉吻合,注入肝门静脉。
(6)胆囊静脉:收集胆囊壁的静脉血,可注入肝门静脉或其右支。
(7)附脐静脉:起于脐周静脉网的数条小静脉,注入肝门静脉左支。
2)肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位及途径:肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在的吻合非常丰富,在肝门静脉因病变而回流受阻时,可通过这些吻合建立侧支循环途径。
因此,肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合有十分重要的临床意义,其主要吻合部位及途径如下。
(1)通过食管静脉丛使肝门静脉系的血液由胃左静脉的属支与上腔静脉系中奇静脉的属支间相互吻合交通(图8-40)。

图8-39 肝门静脉系及其侧支循环途径模式图
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图8-40 食管静脉丛途径
(2)通过直肠静脉丛使肝门静脉系的血液由肠系膜下静脉的属支与下腔静脉系中髂内静脉的属支之间相互吻合交通(图8-41)。

图8-41 直肠静脉丛途径
(3)通过脐周静脉网使肝门静脉系的血液由附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉和胸腹壁静脉间相吻合;或者与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁浅静脉间相吻合(图8-42)。

图8-42 脐周静脉网途径
(4)通过椎静脉丛与上、下腔静脉系的肋间后静脉、脊柱静脉、腰静脉的属支间相吻合。
正常情况下,肝门静脉系和上、下腔静脉系之间的吻合支细小,血流量少,各属支分别将血液引流回所属的静脉系。但如果肝门静脉回流受阻(如肝硬化等),由于肝门静脉主干及其各属支内均无瓣膜,致使其中的血液可以逆流,并通过诸吻合途径建立侧支循环,分别经上、下腔静脉回流入心。此时,可造成吻合部位的细小静脉曲张,甚至破裂。如食管静脉丛曲张、破裂,造成呕血;直肠静脉丛曲张、破裂,可造成便血;脐周围静脉网和腹后壁等部位静脉曲张,则引起腹前壁静脉曲张(海蛇头)、腹水;脾静脉回流不畅导致脾肿大、脾功能亢进等体征。同时,由于经消化管吸收的有毒物质、代谢分解产物、药物等未经肝门静脉运至肝进行解毒或分解,致使有害物质积聚中毒,病情将更加恶化,严重时造成肝昏迷(肝性脑病)。
【临床要点】
1.胸廓内动脉的应用
(1)临床上,可采用胸廓内动脉—冠状动脉搭桥术,治疗心绞痛、心肌梗死等疾病。
(2)可通过胸廓内动脉进行血管内灌注化疗及栓塞术等介入疗法治疗肺癌及大咯血、乳腺癌、恶性胸腺瘤,以及肝癌等。
2.肾动脉 肾移植是目前器官移植中较为成熟、成功率较高的一种器官移植手术。通常髂窝是供体肾移植的较理想部位。可将肾动脉、静脉分别与髂外动脉、静脉吻合。由于肾动脉可能有几条,特别是副肾动脉发生率较高,且肾段动脉分布区之间有乏血管区,因此必须将所有的肾动脉与受体的动脉吻合,以免发生肾局部供血不足或坏死。
3.静脉移植 通常情况下,动脉缺损用动脉移植重建,静脉缺损用静脉移植重建。但因动脉位置深,数量少,而且有的动脉切除后会引起某些区域供血不足;相反,浅静脉位置表浅,易寻找,切除一段多不引起血液回流障碍。所以,浅静脉或其属支即成为血管移植的常用供体。如大隐静脉是常用的静脉桥血管材料,多用作冠状动脉或脑血管搭桥。在用静脉代替动脉移植时,由于静脉有瓣膜,应将移植静脉倒置,将其远心端与动脉的近心端缝合,以避免瓣膜阻碍血流。
【临床案例】
案例8-3 患者,男性,50岁,小学文化。因“进食后半小时突然呕吐大量暗红色血液2次,伴头晕、乏力”急诊入院,既往有乙型肝炎、肝硬化病史10余年,近2年经常出现便血,为鲜红色。身体评估:T 37.5℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 90/57 mm Hg;患者神志清楚,对答切题;面色灰暗,甲床、睑结膜苍白、皮肤稍干燥;肝掌征(+),胸前可见3颗蜘蛛痣,移动性浊音(—)。实验室检查:血红蛋白72 g/L,红细胞3.10×1012/L,白细胞7.0×109/L,血小板105×109/L,HCT 0.36。入院诊断为:乙型肝炎、肝硬化、上消化道出血。
请问:
(1)该患者为什么会出现上消化道出血?与进食有关系吗?(https://www.daowen.com)
(2)肝门静脉系与上、下腔静脉系之间主要有哪些侧支循环途径?
(3)该患者常出现便血,主要与哪条侧支循环开放有关?
(4)接诊该患者时,你认为最重要的护理措施是什么?
(5)你如何观察及判断患者有可能存在继续或再次出血的情况?
案例8-4 患者,男性,66岁,患糖尿病12年,高血压、冠心病6年余。近一年来常出现胸闷、胸痛,持续时间1~2 min,自行舌下含服硝酸甘油后很快缓解,当天下午患者在家和老伴吵架时突然出现胸骨后压榨性疼痛,口服硝酸甘油无效,伴大汗,家人急诊送入医院。查体:痛苦面容,烦躁、四肢末梢湿冷,脉搏细速,心率124次/min,呼吸24次/min,血压110/65 mm Hg,急查心电图示:Ⅰ、a VR、V1~V5导联ST段弓背向上抬高,彩超检查发现全身多处大动脉有斑块形成。临床诊断为:糖尿病、冠心病、心肌前下壁心肌梗死。
1)糖尿病患者常伴有糖尿病性大血管病变(即动脉粥样硬化性心、脑血管病变和大、中动脉的粥样硬化)和糖尿病性微血管病变(即PAS阳性物质沉着于内皮下而引起毛细血管基底膜增厚),从而诱发一系列心、脑、血管的并发病变,如心肌梗死、脑梗死、肾小球硬化症、失明、下肢疼痛及坏疽、易感染等等并发症。那么,请问:
(1)参与人体体循环的动脉主干是什么?其行程和分段、分支如何?
(2)营养人体各大局部的动脉主干名称分别是什么?
(3)试分别写出颈外动脉、胸主动脉、腹主动脉、髂内动脉的分支各有哪些?各分支的营养范围或器官如何?
2)对于该急性心肌梗死患者,在就医过程中精神紧张,烦躁不安,一直说自己快不行了,如果你是急救护士,你在进行急救操作的同时该如何安慰和稳定患者情绪?
患者入院第三天,病情好转,在输液时患者自行调快了输液速度,在输液约2 h时,突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部明显湿啰音,患者出现了急性左心衰竭而导致急性肺水肿。此时经医、护配合急救后,得以缓解。
3)患者以上病征由输液速度过快诱发,请回答以下问题:
(1)简述体循环和肺循环各自的途径和特点。
(2)静脉输液可通过上肢或下肢浅静脉进行,最终经上、下腔静脉流回右心房,那么上腔静脉系和下腔静脉系各自的构成、主要属支和收集静脉血回流的范围(局部)如何?
(3)该患者为什么会出现急性肺水肿体征?
♣常用专业名词中英文对照表
脉管学 angiology/ˌænʤiˈɔləʤi/
脉管系统 vascular system/ˈvæskjulə/
循环系统 circulatory system/səːkjʊˈleitəri/
心血管系统 cardiovascular system/ˌkɑːdiəuˈvæskjulə/
心 heart
静脉 vein/vein/
静脉瓣 venous valve/vælv/
静脉丛 venous plexus/ˈpleksəs/
静脉网 venous rete/ˈriːtiː/
毛细血管 capillary/kəˈpiləri/
体循环 systemic circulation/ˌsəːkjuˈleiʃən/
大循环 greater circulation/ˌsəːkjuˈleiʃən/
肺循环 pulmonary circulation/ˈpʌlmənəri,ˈpul—/
小循环 lesser circulation
心尖 cardiac apex/ˈkɑːdiæk//ˈeipeks/
心底 cardiac bace/ˈkɑːdiæk/
左缘 left border
右缘 right border
下缘 inferior border
前室间沟 anterior interventricular groove/ˌintəvenˈtrikjulə//ɡruːv/
后室间沟 posterior interventricular groove/ˌintəvenˈtrikjulə//ɡruːv/
冠状沟 coronary sulcus/ˈkɔrənəri//ˈsʌlkəs/
房室隔 atrioventricular septum/ˈseptəm/
心室 cardiac ventricle/ˈventrikl/
室间隔 interventricular septum
房间隔 interatrial septum
心房 cardiac atrium/ˈkɑːdiæk//ˈɑːtriəm/
房室口 atrioventricular orifice/ˌeitriəuvenˈtrikjulə//ˈɔrifis/
肉柱 trabeculae carneae/trəˈbekjuliː//ˈkɑːniəːi/
乳头肌 papillary muscle/pəˈpiləri/
腱索 tendinous cord/ˈtendinəs/
左纤维环 left fibrous ring
右纤维环 right fibrous ring
界沟 limiting sulcus/ˈlimitiŋ//ˈsʌlkəs/
界嵴 terminal crest/ˈtəːminəl//krest/
腔静脉窦 sinus of vena cava/ˈsainəs//ˈviːnə//ˈkeivə/
卵圆窝 oval fossa/ˈəuvəl//ˈfɔsə/
卵圆孔 oval foramen/ˈəuvəl//fəˈreimen/
上腔静脉口 orifice of superior vena cava/sjuːˈpiriə,sjuːpə—/
下腔静脉口 orifice of inferior vena cava
冠状窦口 orifice of coronary sinus
右房室瓣 right atrioventricular valve,tricuspid valve/ˈventrikl/
室上嵴 supraventricular crest/krest/
动脉圆锥 arterial cone/kəun/
肺动脉口 pulmonary orifice
肺动脉瓣 pulmonary valve
隔缘肉柱 septomarginal trabecula
肺静脉口 orifice of pulmonary vein
左房室瓣 left atrioventricular valve/ˌeitriəuvenˈtrikjulə/
二尖瓣 vicuspid valve
主动脉口 aortic orifice
主动脉瓣 aortic valve
心传导系统 conduction system of heart
窦房结 sinoatrial node/ˌsainəuˈeitriəl/
结间束 hinternodal tract
房室结 atrioventricular node/ˌeitriəuvenˈtrikjulə/
房室束 atrioventricular bundle
左束支 left bundle branch
右束支 right bundle branch
冠状动脉 coronary artery/ˈɑːtəri/
冠状窦 coronary sinus
心大静脉 great cardiac vein
心中静脉 middle cardiac vein
心小静脉 small cardiac vein
纤维心包 fibrous pericardium/ˈfaibrəs//ˌperiˈkɑːdiəm/
浆膜心包 serous pericardium/ˈsiərəs//ˌperiˈkɑːdiəm/
心包腔 cavity of pericardium/ˌperiˈkɑːdiəm/
肺动脉干 pulmonary trunk/ˈpʌlmənəri/
升(降)主动脉 ascending(descending)aorta/eiˈɔːtə/
头臂干 brachiocephalic trunk
颈总动脉 common carotid artery/kəˈrɔtid/
颈动脉窦 carotid sinus
颈动脉小球 carotid bodies
颈内动脉 internal carotid artery
颈外动脉 external carotid artery
锁骨下动脉 subclavicular artery
椎动脉 vertebral artery/ˈvəːtibrəl/
腋动脉 axillary artery/ækˈsiləri/
肱动脉 rachial artery
桡动脉 radial artery
尺动脉 ulnar artery
胸主动脉 thoracic aorta
腹主动脉 abdominal aorta
腹腔干,腹腔动脉 celiac trunk/ˈsiːliæk/
肠系膜上动脉 superior mesenteric artery/ˌmesənˈterik/
肠系膜下动脉 inferior mesenteric artery/ˌmesənˈterik/
肾动脉 renal artery/'riːnəl/
髂总动脉 common iliac artery/ˈiliæk/
髂内动脉 internal iliac artery
髂外动脉 externa iliac artery
股动脉 femoral artery/ˈfemərəl/
腘动脉 popliteal artery/pɔpˈlitiəl/
胫前动脉 anterior tibial artery
胫后动脉 posterior tibial artery
足背动脉 dorsal pedal artery/dɔːsəl//ˈpedl/
足底内侧动脉 medial plantar artery/ˈplæntə/
足底外侧动脉 lateral plantar artery/ˈplæntə/
肺静脉 pulmonary vein/ˈpʌlmənəri/
左上肺静脉 left superior pulmonary vein
左下肺静脉 left inferior pulmonary vein
右上肺静脉 right superior pulmonary vein
右下肺静脉 right inferior pulmonary vein
上腔静脉 superior vena cava/ˈviːnə//ˈkeivə/
下腔静脉 inferior vena cava/ˈviːnə//ˈkeivə/
头臂静脉 brachiocephalic vein
颈内静脉 internal jugular vein/ˈʤʌɡjulə/
静脉角 venous angle/ˈviːnəs/
头静脉 cephalic vein/siˈfælik/
贵要静脉 basilic vein/bəˈzilik/
肘正中静脉 median cubital vein/ˈkjuːbitəl/
肝门静脉 hepatic portal vein/hiˈpætik/
椎静脉丛 vertebral venous plexus/ˈvəːtibrəl//ˈpleksəs/
食管静脉丛 esophageal venous plexus/ˌiːsəˈfæʤiəl//ˈviːnəs/
脐周静脉网 periumbilical venous network
直肠静脉丛 rectal venous plexus/ˈrektəl/
大隐静脉 great saphenous vein/səˈfiːnəs/
小隐静脉 small saphenous vein/səˈfiːnəs/
(欧叶涛 周思)