常用胸腹部标志线和腹部分区

二、常用胸腹部标志线和腹部分区

各内脏器官在胸、腹腔内均有相对固定的位置,除体型、性别、体位变化和功能活动等因素有一定范围的正常改变之外,在某些病理因素下可发生变化,如膈疝、腹股沟疝、肾下垂、子宫脱垂、肝大、脾肿大等。因此,掌握各器官的正常位置对临床诊疗工作非常重要。为了描述内脏各器官的位置和体表投影,通常在胸腹部体表确定如下标志线和分区(图内脏学总论-1、图内脏学总论-2)。

(一)胸部标志线

1.前正中线 沿身体前面正中所做的垂线。

2.胸骨线 沿胸骨外侧缘最宽处所做的垂线。

3.锁骨中线 通过锁骨中点所做的垂线。

4.胸骨旁线 沿胸骨线与锁骨中线之间的中点所做的垂线。

5.腋前线 通过腋窝前缘即腋前襞所做的垂线。

6.腋后线 通过腋窝后缘即腋后襞所做的垂线。

7.腋中线 通过腋窝顶点即腋前线、腋后线之间的中点所做的垂线。

8.肩胛线 通过肩胛骨下角所做的垂线。

9.后正中线 沿身体后面正中(通过椎骨棘突)所做的垂线。

(二)腹部分区

1.九分法(表内脏学总论-1) 通过两侧肋弓最低点所作的肋下平面(上横线)和通过两侧髂结节所作的结节间平面(下横线)将腹部分成上腹部、中腹部和下腹部三部分,再由经两侧腹股沟韧带中点所做的两个矢状面(左、右垂线),将腹部分成九个区域:上腹部的腹上区和左、右季肋区;中腹部的脐区和左、右腹外侧(腰)区;下腹部的腹下(耻)区和左、右腹股沟(髂)区。

图示(https://www.daowen.com)

图内脏学总论-1 胸腹部常用标志线及腹部分区(前面观)

图示

图内脏学总论-2 胸腹部常用标志线(侧面及后面观)

2.四分法 通过脐分别做一水平面和矢状面,将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹。四分法简单快捷,临床工作中常用。

表内脏总论-1 腹部九区分法中各区主要器官的位置投影

图示

内脏学文化

“脏者,藏也”。中国文化强调内外合一的“整体观”,“成于中则形于外”,“有诸内必形诸外”。内脏学的消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统都直接或间接地借助孔、裂、道、口等与外界相通。《黄帝内经·素问》:“肝,开窍于目;肾,开窍于耳;肺,开窍于鼻;脾,开窍于口;舌为心之苗。”这些孔、裂、道、口均可视为机体与外界进行物质交换的“窗口”。借助这一理论,现代医学发明了“纤维内窥镜”,诸如胃镜、肠镜、膀胱镜、支气管纤维镜、胆道镜、子宫镜等,为内脏器官疾病的准确诊断和微创治疗提供了科学的依据。当然,从文化的角度来讲,传统中医可通过观察鼻知道呼吸系统的运行状况;通过观察口腔和肛门知道消化系统的运行状况;通过观察尿道口、排尿和尿液知道泌尿系统的运行状况;通过观察、询问月经知道女性生殖系统的运行状况。传统医学强调“望、闻、问、切四诊合参”,现代医学强调“望、触、叩、听四诊合一”,殊途同归。中医和西医可以互补、可以互鉴、可以相互渗透,取长补短。

再者,消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统并不是独立运行的,它们相辅相成,相互联系,不可分割。生命是一个整体,有时候呼吸系统的疾病可以通过消化系统来治疗,泌尿、生殖系统的疾病也可以通过消化系统、呼吸系统来治疗。

♣常用专业名词中英文对照表

内脏 viscera/ˈvisərə/

内脏学 splanchnology/splæŋkˈnɔləʤi/

(骆降喜 田顺亮)