四、直肠

直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方，全长10～14 cm。其上端在第3腰椎平面与乙状结肠相接向下沿第4～5骶椎和尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。直肠并不直，在矢状面上有两个弯曲，即骶曲和会阴曲。前者由于直肠在骶、尾骨前面下降，形成凸向后方的弯曲；后者是直肠绕过尾骨尖形成凸向前方的弯曲。

直肠上端与乙状结肠交接处管径较细，下端膨大成为直肠壶腹。直肠内面有三个直肠横襞，由黏膜及环行肌构成。最上方的直肠横襞接近直肠乙状结肠交接处，位于直肠左壁，距肛门约11 cm。中间的直肠横襞最大而明显，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7 cm，在乙状结肠镜检查中，常以中直肠襞作为定位标志。最下方的一条直肠横襞多位于直肠左壁，有时此横襞缺如（图3-15）。(https://www.daowen.com)

图3-15　直肠、肛管