二、自由下肢骨
1.股骨(图1-32) 是人体最长之骨,长度约为身高的1/4,分一体两端。
上端朝向内上的股骨头,与髋臼相关节。头中央稍下有小的股骨头凹。头下外侧的狭细部称股骨颈。颈与体连接处向上外侧的方形隆起称大转子;内下方的隆起称小转子。大、小转子之间,前面有转子间线,后面有转子间嵴。
股骨体略弓向前。体部后面有纵行骨嵴为粗线。此线上端分叉,向上外延续于粗糙的臀肌粗隆,向上内侧延续为耻骨肌线。粗线下端也分为内、外两线,两线间的骨平面为腘面。
下端有两个向后突出的膨大,为内侧髁和外侧髁。内、外侧髁的前面、下面和后面光滑为关节面。两髁前方的关节面彼此相连形成髌面,与髌骨相接。两髁后份之间的深窝称髁间窝。两髁向内、外侧面最突起处,分别为内上髁和外上髁。内上髁上方的小突起称收肌结节。

图1-32 股骨
A.股骨前面;B.股骨后面
2.髌骨(图1-33) 人体最大的籽骨,位于股骨下端前面,在股四头肌腱内,上宽下尖,前面粗糙,后面为关节面,与股骨髌面相关节。髌骨可在体表扪到。
3.胫骨(图1-34) 位于小腿内侧,是粗大的长骨,分一体两端。
上端膨大,向内、外两侧突出,形成内侧髁和外侧髁。两髁上面各有微凹的关节面,与股骨内、外侧髁相关节。两关节面之间向上小隆起称髁间隆起。外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。胫骨上端前面的粗糙隆起称胫骨粗隆。内外侧髁和胫骨粗隆于体表可扪到。
胫骨体呈三棱柱形,较锐的前缘和内侧面直接位于皮下,外侧缘有小腿骨间膜附着,称骨间缘。后面上份有外上斜向内下的比目鱼肌线。
下端稍膨大。其内下有一突起称内踝。下端下面和内踝外面有关节面与距骨滑车相关节。下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。内踝可在体表扪到。

图1-33 髌骨
A.髌骨前面;B.髌骨后面(https://www.daowen.com)

图1-34 胫骨
A.胫骨前面;B.胫骨后面
4.腓骨(图1-35) 细长,位于胫骨外后方,分一体两端。
上端稍膨大称腓骨头,有腓骨头关节面与胫骨相关节。头下方缩窄称腓骨颈。体部内侧缘锐利称骨间缘,有小腿骨间膜附着。下端膨大形成外踝。其内侧有外踝关节面,与距骨相关节。腓骨头和外踝都可在体表扪到。
5.足骨(图1-36) 包括跗骨、跖骨和趾骨。
(1)跗骨:7块,属短骨。分前、中、后三列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨;中列为位于距骨前方的足舟骨;前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨,以及跟骨前方的骰骨。与下肢支持和负重功能相适应,跗骨几乎占据全足的一半,距骨上面有前宽后窄的关节面,称距骨滑车,与内、外踝和胫骨的下关节面相关节。距骨下方与跟骨相关节。跟骨后端隆突,为跟骨结节。距骨前接足舟骨,足舟骨前方与3块楔骨相关节,外侧的骰骨与跟骨相接。
(2)跖骨:5块,为第1~5跖骨。每一跖骨近端为底,与跗骨前列的4骨相接,中间为体,远端称头,与近节趾骨相接。第5跖骨底向后突出,称第5跖骨粗隆,在体表可扪到。
(3)趾骨:共14块。拇指趾为2节,其余各趾为3节。形态和命名与指骨相同,拇指骨粗壮,其余趾骨细小,第5趾的远节趾骨甚小,往往与中节趾骨长合。

图1-35 腓骨
A.腓骨外侧面;B.腓骨内侧面

图1-36 足骨
A.足骨上面;B.足骨下面