十二、舌下神经

舌下神经（图13-33）为运动性神经，起于舌下神经核，纤维由延髓的锥体外侧出脑，经舌下神经管出颅。先在颈内动、静脉之间深面下行，至下颌角处行向前，沿舌骨舌肌浅面穿颏舌肌入舌，支配舌内、外肌。

脑神经归纳总结如表13-3所示。

图13-32　副神经

图13-33　舌下神经(https://www.daowen.com)

表13-3　脑神经归纳总结

【临床要点】

1.眶上裂综合征　眶上裂位于蝶骨大、小翼之间。由此使颅中窝与眼眶相沟通。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支等穿过此裂。眶内或颅内病变累及眶上裂时，可压迫上述神经而出现一系列症状与体征，称眶上裂综合征。病变侧动眼、滑车和外展神经麻痹而出现全眼肌麻痹，表现为上睑下垂、眼球固定、各向运动障碍、瞳孔散大、对光和调节反应消失。三叉神经眼支受损，其支配区域出现疼痛、感觉障碍和角膜反射迟钝或消失。

2.舌下神经核下瘫（周围性舌下神经损伤）　最常见的原因有颅底骨折、颌下损伤、颈椎脱位、枕骨髁部骨折，以及颅底或颈部施行手术时损伤一侧舌下神经导致舌下神经麻痹，病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，病侧舌肌萎缩。