二、内脏感觉神经
来自内脏的刺激通过内感受器、内脏感觉神经将其内脏感觉冲动传到中枢,中枢可直接通过内脏运动神经或间接通过体液来调节内脏器官的活动。
内脏感觉神经的周围部包括内脏感觉神经节和神经纤维。第一级神经元胞体位于脑神经节或脊神经节内,周围支为粗细不等的有髓或无髓纤维,随交感、副交感纤维或躯体神经的分支分布于内感受器,中枢支或随脑神经止于孤束核,或随脊神经止于脊髓灰质后角。
在中枢内,内脏感觉纤维一方面可借中间神经元与内脏运动神经元联系完成内脏反射,或与躯体运动神经元联系,形成内脏—躯体反射,另一方面可经过一定的传导途径,将冲动传导到大脑皮质,产生内脏感觉。
内脏感觉神经虽然在形态结构上与躯体感觉神经大致相同,但有其自己的特点。
(1)内脏感觉纤维的数目较少,痛阈较高,对于一定强度的刺激不产生疼痛,如手术切割或烧灼内脏,患者不觉疼痛,而空腔脏器过度膨胀或平滑肌痉挛或化学刺激却产生明显内脏痛。
(2)内脏感觉的传入途径分散,即一个脏器的感觉纤维可经几个节段的脊神经进入中枢,而一条脊神经又含几个脏器的感觉纤维,因此,内脏痛是弥散性的,因而定位不准确。
在某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛,这种现象叫牵涉性痛。如心绞痛时常在胸前区及左上臂内侧皮肤感到疼痛,肝、胆疾患时可在右肩感到疼痛等。
【临床要点】
霍纳综合征是由于交感神经至眼部和面部的神经通路受到压迫或破坏(如甲状腺Ⅲ度肥大时),引起患侧瞳孔缩小(瞳孔开大肌瘫痪)、眼球内陷、上睑下垂(Müller肌瘫痪)及面部潮红无汗的综合征。
♣常用专业名词中英文对照表
脊神经 spinal nerve/ˈspainəl/
脑神经 cranial nerve/ˈkreiniəl/
前根 anterior root/ænˈtiəriə/
后根 posterior root/pɔsˈtiəriə/
前支 anterior branch
后支 posterior branch
交通支 communicating branch/kəˈmjuːnikeitin/
脊膜支 meningeal branch/miˈninʤiəl/
颈神经 cervical nerve/ˈsəːvikəl/
颈丛 cervical plexus/ˈsəːvikəl//ˈpleksəs/
枕大神经 greater occipital nerve/ɔkˈsipitl/
枕小神经 lesser occipital nerve/ɔkˈsipitl/
耳大神经 great auricular nerve/ɔːˈrikjulə/
颈横神经 transverse nerve of neck/trænsˈvəːs/
锁骨上神经 supraclavicular nerve/sjuːprəklæˈvIkjulə/
膈神经 phrenic nerve/ˈfrenik/
臂丛 brachial plexus/ˈbreikiəl//ˈpleksəs/
肌皮神经 musculocutaneous nerve/ˌmʌskjuləukjuˈteiniəs/
正中神经 median nerve/ˈmiːdiən/
尺神经 ulnar nerve/ˈʌlnə/
桡神经 radial nerve/ˈreidiəl/
腋神经 axillary nerve/ækˈsiləri/
胸神经 thoracic nerve/θɔːˈræsik/
肋间神经 intercostal nerve/ˌintəˈkɔstl/
肋下神经 subcostal nerve/sʌbˈkɔstəl/
腰神经 lumbar nerve/ˈlʌmbə/
腰丛 lumbar plexus/ˈlʌmbə//ˈpleksəs/
髂腹下神经 iliohypogastric nerve(https://www.daowen.com)
髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve
闭孔神经 obturator nerve/ˈɔbtjuəreitə/
股神经 femoral nerve/ˈfemərəl/
隐神经 saphenous nerve/səˈfiːnəs/
腰骶干 lumbosacral trunk/ˈlʌmbəuseikrəl/
骶神经 sacral nerve/ˈseikrəl/
骶丛 sacral plexus/ˈseikrəl//ˈpleksəs/
坐骨神经 sciatic nerve/saiˈætik/
腓总神经 common peroneal nerve/ˌperəˈniːəl/
腓浅神经 superficial peroneal nerve
腓深神经 deep peroneal nerve
胫神经 tibial nerve/ˈtibiəl/
阴部神经 pudendal nerve/pjuːˈdendəl/
脑神经 cranial nerves/ˈkreiniəl/
嗅神经 olfactory nerve/ɔlˈfæktəri/
视神经 optic nerve/ˈɔptik/
动眼神经 oculomotor nerve/ˌɔkjuləˈməutə/
滑车神经 trochlear nerve/ˈtrɔkliə/
三叉神经 trigeminal nerve/traiˈʤeminl/
展神经 abducent nerve/æbˈdjuːsənt/
面神经 facial nerve/ˈfeiʃəl/
前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve/ˈvestibjuləukəukliə/
舌咽神经 glossopharyngeal nerve/ˌglɔsəuˈfærinˈʤiːəl/
迷走神经 vagus nerve/ˈveigəs/
副神经 accessory nerve/ækˈsesəri/
舌下神经 hypoglossal nerve/ˌhaipəˈglɔsəl/nerve
内脏神经系统 visceral nervous system/ˈvisərəl/
内脏运动神经 visceral motor nerve/ˈməutə/
内脏感觉神经 visceral sensory nerve/ˈsensəri/
交感神经 sympathetic nerve/ˌsimpəˈθetik/
交感干 sympathetic trunk
内脏大神经 greater splanchnic nerve/ˈsplæŋknik/
内脏小神经 lesser splanchnic nerve
副交感神经 parasympathetic nerve/ˌpærəˈsimpəˈθetik/
白交通支 white communicating branch/kəˈmjuːnikeitin/
灰交通支 gray communicating branch
(田顺亮 于兰)