四、端脑
端脑占据颅腔大部，是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。大脑半球表面的灰质层，称大脑皮质，深面的白质又称髓质，埋在髓质内的灰质核团，称基底核。大脑半球内部的腔隙称为侧脑室。
（一）大脑的形态和分叶
主要的沟和裂 左、右大脑半球之间为纵行的大脑纵裂。在纵裂底面，连接左、右大脑半球宽厚的纤维束板称为胼胝体。大脑和小脑之间为大脑横裂。大脑半球皮质的各部分发育不平衡，在半球表面出现为许多隆起的脑回和深陷的脑沟，脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。
每个半球分为3面：外上面、内侧面和下面。外上面隆凸，内侧面平坦，两面以上缘为界；下面凹凸不平。
每个半球内有3条恒定的沟：外侧沟起于半球下面，行向后上方，至上外侧面；中央沟起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一脑回，上端延伸至半球内侧面；顶枕沟位于半球内侧面后部，自下向上。
3条沟将每侧大脑半球分为5叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶及岛叶。在外侧沟上方和中央沟以前的部分为额叶。外侧沟以下的部分为颞叶。枕叶位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是顶枕沟至枕前切迹的连线。顶叶为外侧沟上方，中央沟后方，枕叶以前的部分。岛叶呈三角形岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。
（二）大脑半球的重要沟回
1.大脑半球外上面（图12-24）
（1）额叶的主要沟回：在中央沟的前方，有与之平行的中央前沟。中央沟与中央前沟之间为中央前回。自中央前沟向前，有额上沟和额下沟，是额上回、额中回和额下回的分界线。
（2）顶叶的主要沟回：在中央沟后方，有与之平行的中央后沟。此沟与中央沟之间为中央后回。在中央后沟后方，有一条与半球上缘平行的顶内沟。此沟上方为顶上小叶，下方为顶下小叶。顶下小叶又分为缘上回和角回。
（3）颞叶的主要沟回：在外侧沟的下方，有与之平行的颞上沟和颞下沟。颞上沟的上方为颞上回，内有几条短的颞横回。颞上沟与颞下沟之间为颞中回。颞下沟的下方为颞下回。
2.大脑半球内侧面的主要沟回（图12-25） 该面中部有前后方向上略呈弓形的胼胝体。中央前、后回延伸到内侧面的部分为中央旁小叶。胼胝体后下方，有呈弓形的距状沟。距状沟与顶枕沟之间称楔回，距状沟下方为舌回。在胼胝体背面有胼胝体沟，此沟上方，有与之平行的扣带沟。扣带沟与胼胝体沟之间为扣带回。
图12-24 大脑半球外上面
图12-25 大脑半球内侧面
3.大脑半球底面的主要沟回（图12-26） 额叶下面有纵行的嗅束，其前端膨大为嗅球，与嗅神经相连。嗅束向后扩大为嗅三角。颞叶下方有与半球下缘平行的枕颞沟，其内侧有与之平行的侧副沟。侧副沟内侧为海马旁回，后者的前端弯曲，称钩。海马旁回内侧为海马沟，在沟的上方有呈锯齿状的齿状回。在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，称海马，海马和齿状回构成海马结构。
边缘叶指胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圏弧形结构，包括隔区（包括胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，加上岛叶前部、颞极共同构成边缘叶。
图12-26 大脑半球底面
（三）大脑皮质功能定位
大脑皮质是大脑半球表面的灰质，是高级神经活动的物质基础。机体各种功能活动在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要中枢。通常将具有一定功能活动的皮质区称中枢，它是执行某种功能的核心区域。大脑皮质除了这些中枢外，还存在广泛的联络区，对各种信息进行加工和整合，完成高级的神经精神活动。额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言记忆功能有关。岛叶与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。
1.第Ⅰ躯体运动区（图12-27） 位于中央前回和中央旁小叶前部，接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，至脑干运动核和脊髓前角。对骨骼肌运动的管理有一定的局部定位关系，其特点如下。
（1）上、下颠倒，但头部是正立的：中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢、会阴部运动有关；中部与躯干和上肢的运动有关；下部与面、舌、咽、喉的运动有关。
（2）左、右交叉：一侧运动区支配对侧肢体的运动。一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌、面上部肌等。
（3）身体各部投影区的大小取决于其功能的重要性和复杂程度，如手的代表区比足的大得多。
2.第Ⅰ躯体感觉区（图12-28） 位于中央后回和中央旁小叶后部，接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身浅感觉和深感觉纤维。身体各部在此区的投射特点：①上、下颠倒，但头部是正的。②左、右交叉。③身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度，如手指和口唇的感受器最密，他们在该区的投射范围就最大。
3.视觉区 位于距状沟两侧及沟底的皮质，接受来自外侧膝状体的纤维。一侧视区接受双眼同侧半视网膜（同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半）纤维来的经外侧膝状体中继传来的视觉信息冲动。损伤一侧视区可引起双眼对侧视野偏盲，称同向性偏盲。
4.听觉区 位于颞横回，接受内侧膝状体来的纤维。每侧的听觉中枢都接受来自内侧膝状体传来的两耳的冲动。故一侧听觉中枢受损，不会导致全聋。
5.内脏活动中枢 一般认为在边缘叶。
图12-27 人体各部在第Ⅰ躯体运动区的定位
图12-28 人体各部在第Ⅰ躯体感觉区的定位
6.语言中枢（图12-29） 人类大脑皮质与动物的本质区别：人能进行思维和意识等高级活动，并进行语言的表达。因此，在人类大脑皮质上具有相应的语言中枢。语言中枢包括以下四个中枢（听、说、读、写）。
（1）听觉性语言中枢（听话中枢）：位于颞上回后部。它能听取、理解别人的语言。此中枢受损，患者能听到讲话的声音，但不能理解别人和自己讲话的意思，故不能正确回答问题和正常说话，称感觉性失语症。
（2）运动性语言中枢（说话中枢）：位于额下回后部。如果此中枢受损，患者虽能发音，却不能说出具有意义的句子，称运动性失语症。
（3）视觉性语言中枢（阅读中枢）：位于角回。此中枢受损时，视觉没有障碍，但不理解文字符号、图画的意义，称为失读症。
（4）书写中枢：位于额中回的后部。此中枢若受伤，虽然手的运动功能仍然保存，但写字、绘图等精细动作发生障碍，称为失写症。
左侧大脑半球主要与语言、意识、数学分析等逻辑思维密切相关，即所谓的学术学习部分。
右侧大脑半球主要与感知非语言信息、音乐、图形和时空概念等形象思维相关，即所谓的创造性活动。
左、右大脑半球各有优势，互相协调和配合完成各种高级神经精神活动。
图12-29 大脑皮质语言中枢定位
图12-30 脑室系统
（四）端脑的内部结构
1.侧脑室（图12-30） 位于大脑半球内的腔隙为侧脑室，左、右各一。分为四部分：前角伸向额叶；中央部位于顶叶内；后角伸入枕叶；下角伸入到颞叶内。左、右侧脑室经左、右室间孔与第三脑室相通。室腔内有脑脊液。
2.基底核 大脑半球髓质内的四个灰质团即基底核，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体（图12-31、图12-32）。
（1）豆状核与尾状核合称纹状体。
尾状核：呈由前向后“C”形弯曲的圆柱体，分为头、体、尾三部分。
豆状核：位于背侧丘脑的外侧。横切面呈三角形，被两层白质髓板分成三部分，内侧两部分称苍白球，外侧部分称壳。
在种系发生上，苍白球出现较早，称旧纹状体。壳和尾状核属于较新的结构，称新纹状体。纹状体是锥体外系的主要组成部分，主要通过维持肌张力、协调骨骼肌的运动来调节躯体运动。
（2）屏状核：为岛叶与豆状核之间的一薄层灰质，其功能尚不明了。
（3）杏仁体：位于侧脑室下角前端深面，与尾状核尾相连，其功能与行为、内分泌和内脏活动有关。
图12-31 大脑基底核模式图
图12-32 大脑水平切面（示内囊）
3.大脑半球的髓质 主要由联系大脑皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成，可分为以下3类。
1）联络纤维（图12-33）：是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维。
2）连合纤维：是连合左、右半球皮质的纤维。包括胼胝体、前连合和穹隆连合。胼胝体位于大脑纵裂底，由连合左、右半球新皮质的纤维构成。在正中矢状切面上，胼胝体呈前端钩形的纤维板，由前向后可分为嘴、膝、干和压部四部分。
3）投射纤维：由连接大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，这些纤维大部分经过内囊。
内囊（图12-34）：是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的宽厚白质纤维板。在脑的水平切面上，左右呈“＞＜”形，分以下3部。
（1）内囊前肢：位于豆状核和尾状核之间。主要有丘脑前辐射（由丘脑背内侧核投射到额叶前部）通过。
（2）内囊膝：位于前、后肢会合处，有皮质核束通过。
（3）内囊后肢：位于豆状核和背侧丘脑之间。通过后肢的主要下行纤维束有皮质脊髓束；通过后肢的上行纤维束有丘脑中央辐射、视辐射和听辐射。
图12-33 大脑半球联络纤维
图12-34 内囊模式图（右侧）
当内囊损伤广泛时（图12-35、图12-36），患者可导致“三偏”症状：对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、对侧身体偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧视野偏盲（同向性偏盲）（视辐射受损），即所谓“三偏综合征”。
图12-35 内囊出血CT图
图12-36 内囊出血标本图
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）
（1）慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状为特征。
（2）症状体征：①患者起病隐袭，精神改变隐匿；②逐渐发生的记忆障碍（memory impairment）或遗忘是AD的重要特征或首发症状；③认知障碍（cognitive impairment）是AD的特征性表现，随病情进展逐渐表现明显；④精神障碍。
【临床要点】
1.小脑延髓池穿刺术（方法、步骤）
（1）向患者说明检查意义及配合事项，取得充分合作，剃去枕部及项部头发。
（2）位置。①卧位：患者侧卧，颈部略弯曲，头下垫以小枕，使小脑延髓池与脊髓位于同一平面；由助手扶头部。②坐位：头前屈，倚于手术桌上。
（3）按常规消毒皮肤，局部麻醉。
（4）助手固定患者头部，操作者用左手拇指触及枕外隆凸与第2颈椎棘突间凹陷，右手持针，于其间连线下2/5上界刺入，沿眉弓与外耳门连线平行正中方向缓慢刺入；如触及枕骨，可稍退出转向下少许再刺入，一般针尖进入3.5 cm后，每进0.5 cm宜将针芯取出1次，观察有无液体流出，防止刺入过深，损及延髓。通常自皮肤至小脑延髓池为3～5 cm（儿童2.5～3 cm）。小脑延髓池深约1 cm，如针头进入相当深度仍无液体时，应拔出，纠正方向重新穿刺。
（5）收集脑脊液，测压及穿刺后处理与腰池穿刺相同。
2.腰椎穿刺术（方法、步骤）
（1）嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
（2）确定穿刺点，一般取第3～4腰椎棘突间隙。
（3）常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层做局部浸润麻醉。
（4）术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，成人进针深度为4～6 cm，儿童则为2～4 cm。当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），即可见脑脊液流出。
（5）在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69～1.764 kPa或40～50滴/min。
（6）撤去测压管，收集脑脊液2～5 m L送检；如需做培养时，应用无菌操作法留标本。
（7）术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
（8）术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6 h，以免引起术后低颅压头痛。
3.神经系统疾病一般护理常规
（1）休息与卧位：①一般患者卧床休息；②病情危重者绝对卧床休息；③慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动；④意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。
（2）饮食营养：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。①轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳；②意识障碍、吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持；③高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
（3）观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。
（4）危重患者：病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。
（5）安全护理：①意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床；②对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。(https://www.daowen.com)
（6）排泄护理：①尿潴留给予留置导尿，定期做膀胱功能训练；②尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单；③大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤，保持大便通畅。
（7）基础护理：室内定时通风换气，温度适宜。注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。协助患者饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲、洗脚、洗头、理发等。
（8）瘫痪护理：保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
（9）心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。
（10）药物护理：正确按时指导患者服药。
（11）健康指导：向患者及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。
4.其他要点
（1）椎管：是骨纤维性管道，前壁由椎体后面、椎间盘后缘、后纵韧带构成；后壁为椎弓板、黄韧带、关节突关节构成；两侧壁为椎弓根和椎间孔。所以当椎体骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化等原因，均可使椎管变窄而压迫脊髓、脊神经根等内容物而出现临床症状。
（2）钩椎关节：若椎体钩不同方向骨质增生，可形成脊髓型、神经根型、椎动脉型、混合型颈椎病。
（3）病理反射：指锥体束损伤时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射，是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。出现病理反射大多数为中枢神经系统受损，伴发痉挛性瘫痪。常见症状如Babinski征、Gordon征、Hoffmann征、Oppenheim征等。
（4）临床上常用的深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝跳反射、跟腱反射等，可用于脊髓节段定位。
（5）临床上常见第5腰椎与第1骶椎间的椎间盘和/或第4、5腰椎间的椎间盘易向后外突出，出现突然腰痛伴有坐骨神经痛症状。
（6）延髓麻痹：又称球麻痹，是指由延髓或大脑等病变引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性延髓麻痹，大脑等病变所致者称为假性延髓麻痹。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的脑神经（包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经），因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或失声等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关脑神经者，称为真性延髓麻痹。而病变在脑桥或脑桥以上部位，造成延髓内运动神经核失去上部神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性延髓麻痹。
（7）小脑扁桃体下疝畸形：又称Arnold-Chiari畸形，Arnold-Chiari综合征，为后脑先天性发育异常，是胚胎发育异常使延髓下段、第四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内，严重者部分下蚓部也疝入椎管内，舌咽、迷走、副、舌下神经等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移，枕骨大孔及颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻引起脑积水，本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全等。
（8）脑供血不足：指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。主要病因：①颈椎疾病导致椎动脉管腔狭窄或血管痉挛；②血流动力学障碍；③血液黏稠度增高；④微血栓形成等。主要症状：①头晕，特别是突然感到眩晕；②肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻；③暂时的吐字不清或视物不清；④肢无力或活动不灵；⑤与平日不同的头痛；⑥突然原因不明的跌跤或晕倒，肢体不自主地抽动；⑦短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化；⑧全身明显乏力，肢体软弱无力；⑨恶心、呕吐或血压波动；⑩嗜睡状态。
【临床案例】
案例12-3 患者蔡某，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。初步诊断：脑出血。
（1）此患者出现双侧瞳孔呈针尖样和交叉性瘫痪的原因？
（2）最危险的潜在并发症是什么？
（3）患者呕吐咖啡样液体，责任护士应如何处理？
案例12-4 患者李某，40岁，诉2天前行走时被汽车撞倒，当时昏迷约50 min后清醒，醒后感觉头痛。急诊头颅CT检查未见明显血肿及挫伤，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2 mm，对光反射存在，一天后患者出现嗜睡，精神症状，头痛加剧，复查CT示两侧额叶挫裂伤，右额叶脑内血肿。
（1）额叶位于何处？毗邻结构如何？
（2）患者伤后出现意识障碍，如何判断患者意识状况？
（3）针对患者术后躁动不安，应采取哪些安全护理？
案例12-5 患者王某，52岁，因车祸外伤致颈部疼痛伴四肢麻木乏力3 h。患者因颈髓损伤伴四肢不全瘫，颈3/4椎间盘突出，第5、6、7颈椎椎板骨折，颈颜面部多处挫裂伤，双小腿、足部多处皮肤挫裂伤入院。当时，患者从车上摔下后，觉颈项部持续性剧烈钝痛，不能忍受，四肢麻木有针刺感；四肢乏力、活动障碍，握拳无力；颜面部皮肤擦伤，双小腿、足背多处皮肤挫裂出血；无大、小便失禁，无明显恶心、呕吐，无一过性昏迷，无胸闷、呼吸困难。在气插全麻下行前路钢板螺钉内固定第3、4颈椎体融合术＋左下肢清创缝合术。术后予心电监护，吸氧，留置导尿，颈部负压引流管一根，抗炎，止痛，止血，颈托固定；左上肢肌力2级，右上肢肌力3级，左下肢肌力4级，右下肢肌力2级，双手握力无，双上肢及右下肢感觉麻木，左下肢感觉无。
（1）脊髓的位置和形态如何？
（2）脊髓损伤后，导致感觉、运动障碍的原因是什么？
（3）此患者易出现压疮的部位在哪里？如何预防？
（4）此患者可能会有什么心理问题，针对此患者如何进行心理护理？
♣常用专业名词中英文对照表
脊髓 spinal cord/ˈspainəl//kɔːd/
颈膨大 cervical enlargement/ˈsəːvikəl//inˈlɑːʤmənt/
腰骶膨大 lumbosacral enlargement/ˈlʌmbəuseikrəl/
脊髓圆锥 medullary cone/ˈmedələri//kəun/
马尾 equine caudal/ˈiːkwain//ˈkɔːdl/
终丝 terminal thread/ˈtəːminəl//θred/
前正中裂 anterior median fissure/ænˈtiəriə//ˈmiːdiən//ˈfiʃə/
后外侧沟 posterolateral sulcus/pɔstərəuˈlætərəl//ˈsʌlkəs/
脊髓节段 segments of spinal cord/ˈsegmənts/
中央管 central canal
前角 anterior horn/hɔːn/
后角 posterior horn
侧角 lateral horn
白质前连合 anterior white commissure/ˈkɔmisjuə/
白质后连合 posterior white commissure/ˈkɔmisjuə/
前索 anterior funiculus/fjuːˈnikjuləs/
后索 posterior funiculus
外侧索 lateral funiculus
脑 brain/brein/
脑干 brain stem/stem/
延髓 medulla oblongata/meˈdʌlə//ˌɔblɔŋˈɡɑːtə/
脑桥 pons/pɔnz/
第四脑室 fourth ventricle/ˈventrikl/
正中沟 median sulcus/ˈmiːdiən//ˈsʌlkəs/
界沟 limiting sulcus
中脑 midbrain/ˈmidbrein/
上丘 superior colliculus/suːˈpiəriə//kəˈlikjuləs/
下丘 inferior colliculus/inˈfiəriə//kəˈlikjuləs/
小脑 cerebellum/ˌseriˈbeləm/
小脑半球 cerebellar hemisphere/serəˈbelə//ˈhemisfiə/
间脑 diencephalon/ˌdaienˈsefələn/
上丘脑 epithalamus/epiˈθæləməs/
背侧丘脑 dorsal thalamus/ˈdɔːsəl//ˈθæləməs/
后丘脑 metathalamus/ˌmetəˈθæləməs/
内侧膝状体 medial geniculate body/ʤəˈnikjulit/
外侧膝状体 lateral geniculate body
下丘脑 hypothalamus/ˌhaipəˈθæləməs/
底丘脑 subthalamus
第三脑室 third ventricle/ˈventrikl/
端脑 telecephalon/ˌtelenˈsefəlɔn/
大脑半球 cerebral hemisphere/ˈseribrəəl//ˈhemisfiə/
大脑皮质 cerebral cortex/ˈkɔːteks/
大脑髓质 cerebral medulla/miˈdʌlə/
大脑沟 cerebral sulci/ˈsʌlkai/
大脑回 cerebral gyri/ˈʤaiərai/
大脑纵裂 cerebral longitudinal fissure/ˈlɔnʤiˈtjuːdinəl//ˈfiʃə/
中央沟 central sulcus/ˈsʌlkəs/
额叶 frontal lobe/ˈfrʌntl/
中央前沟 precentral sulcus/ˈsʌlkəs/
中央后沟 postcentral sulcus
中央前回 precentral gyrus/ˈʤairəs/
中央后回 postcentral gyrus
顶叶 parietal lobe/pəˈraiitl；pəˈraiətəl/
角回 angular gyrus/ˈæŋgjulə/
枕叶 occipital lobe/ɔkˈsipitl/
颞叶 temporal lobe/ˈtempərəl/
岛叶 insular lobe/ˈinsjulə/
中央旁小叶 paracentral lobule/ˈlɔbjuːl/
顶枕沟 parietooccipital sulcus
距状沟 calcarine sulcus/kælkərin/
边缘叶 limbic lobe/ˈlimbik/
侧脑室 lateral ventricle/ˈventrikl/
躯体感觉区 somesthetic area/səumesˈθetik/
躯体运动区 motor area/ˈməutə/
视区 visual area/ˈviʒjuəl/
听区 auditory area/ˈɔːditəri/
听觉性语言中枢 auditory speech area
视觉性语言中枢 visual speech area
运动性语言中枢 motor speech area
书写中枢 writing area
（欧叶涛 李厚忠）