一、男性内生殖器
（一）睾丸
1.睾丸的位置 睾丸位于阴囊内，左、右各一。睾丸能产生有X型和Y型染色体的精子，精子决定受精卵的性别。睾丸分泌男性激素，能促进生殖器官的发育并维持男性的第二性征。由于胚胎发育过程中右侧睾丸下降迟于左侧，一般左侧略低于右侧1 cm。
2.睾丸的形态 睾丸是微扁椭圆体，色灰白。表面光滑，分上、下两端，前、后两缘和内、外侧两面（图6-2）。两端，上端被附睾头遮盖，下端游离；两缘，前缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入称之为睾丸门，后缘与附睾、输精管睾丸部相接触；两面，内侧面较平坦，与阴囊中隔相依，外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴。
成人睾丸长3.5～4.5 cm，宽2～3 cm，厚1～2 cm，每侧睾丸重10～15 g，体积15m L以上（15～25 m L），其功能都是正常的。新生儿睾丸相对大，性成熟前发育较慢，睾丸随着性成熟迅速生长，老年人睾丸随着性功能衰退而萎缩变小。
3.睾丸的结构 睾丸表面有坚厚的白膜（纤维膜），白膜在后缘处增厚并凸入睾丸内形成睾丸纵隔，从纵隔发出睾丸小隔，将睾丸实质分成100～200个睾丸小叶。睾丸小叶内含有2～4个盘曲的精曲小管（上皮产生精子），小管间结缔组织内有间质细胞（分泌男性激素）。精曲小管汇合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网，发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾（图6-3）。
睾丸疾病
在生长发育过程中，由于各种因素的影响，可能出现隐睾、异位睾丸、无睾、多睾、并睾、睾丸发育不全、睾丸增生、睾丸扭转、睾丸瘀伤、睾丸破裂等疾病。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。
（二）附睾
1.附睾的位置 附睾紧贴睾丸的上端和后缘，略偏外侧（图6-2）。
2.附睾的形态 附睾呈新月形。睾丸输出小管进入附睾后弯曲盘绕形成膨大的附睾头（上端），小管末端汇合成一条附睾管，附睾管迂曲盘回而成附睾体（中部）和附睾尾（下端），附睾尾向内上弯曲移行为输精管（图6-3）。
3.附睾的功能 附睾暂时储存精子，分泌物供给精子营养并促进精子进一步成熟。
图6-2 睾丸和附睾
图6-3 睾丸切面
（三）输精管和射精管
1.输精管 输精管是附睾管的直接延续，长50 cm左右，壁厚腔小，活体触诊呈坚实的圆索状。输精管行程较长，按行程可分为四部（图6-1，图6-3～图6-5）：睾丸部，最短，位于睾丸后缘，自附睾尾端至睾丸上端，沿附睾内侧上行，行程迂曲。精索部（皮下部），介于睾丸上端与腹股沟管皮下（浅）环之间，位于精索其他结构后内侧，活体易触及，为结扎输精管的常用部位。腹股沟管部，位于腹股沟管的精索内（腹股沟管浅、深环之间），疝修补术时勿伤。盆部，最长，出腹（深）环后向下沿盆侧壁行向后下，经输尿管末端前方至膀胱底后面扩大成输精管壶腹。输精管下端变细与精囊的排泄管汇合成射精管。
图6-4 精索
图6-5 男性内生殖器
2.射精管 射精管长约2 cm，穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部（图6-6）。
图6-6 输精管道(https://www.daowen.com)
3.精索 精索是自腹（深）环经腹股沟管至睾丸上端的柔软圆索状结构，包被有输精管及其动、静脉，睾丸动脉、静脉（蔓状静脉丛），神经丛、淋巴管和腹膜鞘突残余等。自皮下（浅）环以下，精索有精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜三层被膜。
精索静脉曲张
精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%，90%发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长，局部温度升高，可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
（四）精囊
精囊（腺）为成对（左、右各一）的长椭圆形囊状附属腺，位于膀胱底的后方、输精管壶腹的外侧。其内是迂曲的管道，排泄管与输精管壶腹末端汇合成射精管（图6-7）。
精囊的分泌液参与精液的组成。
图6-7 膀胱、前列腺（后面观）
（五）前列腺
前列腺是不成对的实质性器官，由腺组织和肌组织构成。表面包被有筋膜鞘即前列腺囊，囊与前列腺间有静脉丛、动脉及神经的分支。
1.前列腺的形态 前列腺是最大的附属腺，上端横径约4 cm，垂直径约3 cm，前后径约2 cm。前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大邻接膀胱颈为前列腺底，下端尖细于尿生殖膈上为前列腺尖。前列腺底、尖间为前列腺体。前列腺体的后面较平坦，在正中线上有一纵行浅沟为前列腺沟。男性尿道在前列腺底近前缘处穿入前列腺，经前列腺实质前部，由前列腺尖穿出。近前列腺底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。
前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶（图6-7，图6-8）。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难，甚至尿潴留。
图6-8 前列腺水平切面模式面
2.前列腺的位置 前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。直肠指诊时，向前可扪及前列腺的大小、形态、硬度及前列腺沟，以诊断前列腺是否肥大等，向上并可触及输精管壶腹和精囊。
小儿前列腺小，性成熟期迅速生长。老年时，前列腺退化萎缩，如腺内结缔组织增生，形成前列腺肥大。
3.前列腺的功能 前列腺分泌活动受男性激素调控，每天分泌约2m L前列腺液。前列腺液是构成精液的主要成分，是精子生存的环境；分泌的激素为“前列腺素”。前列腺液是乳白色浆性液体，含有钠、钾、钙、锌和镁，有丰富的酸性磷酸酶和淡黄色的卵磷脂小体，还有特殊的酶类物质——液化因子。
（六）尿道球腺
尿道球腺是一对形如豌豆球形附属腺，位于会阴深横肌内（图6-9）。排泄管细长，开口于尿道球部，分泌清晰而略带灰白的黏液，富于蛋白质，参与精液的组成。
图6-9 膀胱、前列腺、尿道球腺
精液
精液：由输精管道、附属腺分泌物组成，内含大量精子，呈乳白色，弱碱性，适于精子生存和活动。一次射精2～5 m L，含精子3亿～5亿个。若患有前列腺与精囊疾病可导致男性不育。前列腺液里含有蛋白分解酶、纤溶酶等液化因子，能使精囊液里凝固因子凝固的精液液化。如果精液中凝固因子过多或液化因子过少就形成精液不液化症，精液过久不液化会导致精子死亡，导致男性不育。