一、十二指肠

十二指肠介于胃与空肠之间，成人长度为20～25 cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的一段。胰管与胆总管共同开口于十二指肠。十二指肠既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，其消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形，包绕胰头，可分上部、降部、水平部和升部（图3-12）。

图3-12　十二指肠、胰和胆道

（一）上部

十二指肠上部长约5 cm，起自胃的幽门，水平行向右后方，至胆囊颈的后下方，急转向下形成降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠上部近幽门的一段长约2.5 cm的肠管，壁较薄，黏膜面较光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二指肠球，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位。

（二）降部

十二指肠降部长7～8 cm，由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降，至第3腰椎水平，弯向左侧，转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头，此部的黏膜有许多环状襞，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使黏膜呈略凸向肠腔的纵行隆起称十二指肠纵襞。纵襞的下端的圆形隆起称十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。大乳头稍上方，有时可见十二指肠小乳头，是副胰管的开口处。(https://www.daowen.com)

（三）水平部

十二指肠水平部又称下部，长约10 cm，自十二指肠下曲向左横行至第3腰椎左侧移行为升部。肠系膜上动脉、静脉紧贴此部前面走行，在某些情况下，肠系膜上动脉可压迫此部引起十二指肠梗阻。

（四）升部

十二指肠升部长2～3 cm，自水平部末端，斜向左上方，达第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌连于膈右脚。该肌与包绕其下段的腹膜皱襞共同形成十二指肠悬韧带（Treitz韧带），是确定空肠起点的重要标志。

肠内营养

肠内营养是指食物或营养液通过各种管道（如鼻胃管、胃或空肠造口管）输入胃肠道。胃肠道吸收功能良好是实施肠内营养的基本条件。输入的营养物质可以是流质的天然饮食或按一定配方组成的要素膳。