三、间脑
间脑（图12-21）位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑。其体积不到中枢神经系统的2%，但结构和功能十分复杂，仅次于大脑皮质。两侧间脑之间有一狭窄的腔隙称为第三脑室。间脑分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑五个部分。
图12-21 脑正中矢状切面
图12-22 背侧丘脑核团模式图
（一）背侧丘脑
背侧丘脑（丘脑）（图12-22）由一对卵圆形的灰质团块组成，借丘脑间黏合相连，前端突起称前结节，后端膨大称丘脑枕，内侧面有下丘脑沟，是背侧丘脑与下丘脑的分界线。
在背侧丘脑内部有一“Y”字形的内髓板，将背侧丘脑大致分为丘脑前核、丘脑内侧核群和丘脑外侧核群。外侧核群分为背侧组和腹侧组，腹侧组由前向后分为腹前核、腹外侧核及腹后核。
1.特异性中继核团
（1）腹前核和腹外侧核：主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质的纤维，发出纤维至躯体运动中枢，调节躯体运动。
（2）腹后核：包括腹后内侧核和腹后外侧核。
腹后内侧核接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维，发出纤维参与组成丘脑中央辐射，终止于大脑皮质中央后回的下部，传导头面部的感觉和味觉。
腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维，发出纤维参与组成丘脑中央辐射，主要终止于大脑皮质中央后回中上部和中央旁小叶后部，传导躯干和四肢的深、浅感觉。
2.非特异性投射核团 包括中线核、板内核和网状核。主要接受嗅脑、脑干网状结构的纤维，与下丘脑和纹状体之间有往返联系。网状结构上行纤维经这些核团转接，构成上行网状激动系统，维持机体的清醒状态。
3.联络性核团 包括丘脑前核、内侧核和外侧核的背侧组，具有情感意识的分辨能力，还参与学习记忆活动，能领略到粗略的感觉、愉快与不愉快的情绪。
（二）后丘脑(https://www.daowen.com)
后丘脑位于丘脑的后下方，包括内侧的内侧膝状体和外侧的外侧膝状体，属特异性中继核。
内侧膝状体接受下丘臂的听觉纤维，发出纤维至听觉中枢，与听觉形成有关。
外侧膝状体接受视束的传入纤维，发出纤维至视觉中枢，与视觉形成有关。
（三）上丘脑
上丘脑位于间脑的背侧面，包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹和后连合。16岁以后松果体钙化，是X线诊断颅内占位病变的定位标志。松果体为内分泌腺，产生褪黑激素，具有抑制生殖腺和调节生物钟等作用。
（四）下丘脑
1.位置和外形 下丘脑（图12-23）位于背侧丘脑的下方，借下丘脑沟与背侧丘脑分界。下面最前方是视交叉，前上方连接终板，后方有灰结节。灰结节向下移行于漏斗，其后方有一对乳头体。漏斗下端与垂体相接。
2.下丘脑的核团 ①在视上区的视上核、室旁核和下丘脑前核；②在结节区的漏斗核、腹内侧核和背内侧核；③在乳头体区的乳头体核和下丘脑后核。
3.下丘脑与垂体的纤维联系 由视上核和室旁核合成分泌的抗利尿激素（ADH）（加压素）和催产素分别经视上垂体束和室旁垂体束输送到神经垂体，在此储存并在需要时释放入血液；由漏斗核及邻近室周区合成分泌的多种激素释放因子或抑制因子经结节漏斗束投射到垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。
4.下丘脑的功能 下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动，也是皮质下自主神经活动高级中枢，可调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动，有调节情绪、行为、昼夜节律等重要功能。
图12-23 下丘脑的主要核团
（五）底丘脑
底丘脑位于间脑与中脑的过渡区，内含底丘脑核，参与锥体外系的功能。一侧底丘脑核受损，可产生对侧肢体不自主的舞蹈样动作或半身颤搐。
间脑综合征
感染、中毒、血管疾病、外伤等原因引起下丘脑慢性退行性病变所致的综合病征称为间脑综合征。由于下丘脑与垂体之间神经通路异常可导致内分泌、自主神经及精神活动异常，如间脑性木僵，表现为强直、姿势性紧张症以及缺乏情感和自发性运动，体温调节障碍、尿崩症、睡眠障碍、肥胖、血管舒缩性发作、猝倒、流涎、流泪、出汗等。