四、心传导系

四、心传导系

心传导系由具有自律性和传导性的特殊分化的心肌细胞组成，其主要功能是产生兴奋和传导冲动，控制心的节律性舒缩活动（图8-13）。

图8-12　心肌层

图8-13　心传导系模式图

1.窦房结　是心的正常起搏点，呈长梭形，位于上腔静脉与右心房交界处界沟上1/3的心外膜深面。

2.结间束　有前、中、后结间束。(https://www.daowen.com)

3.房室结区　呈扁椭圆形，位于右心房Koch三角的心内膜深面（三尖瓣隔瓣附着处），其尖端发出房室束。

房室结的主要功能是将来自窦房结的兴奋先延搁，再下传至心室，保证心房肌收缩后心室肌再收缩，有利于心室的充分灌注。房室结也是重要的次级起搏点。

4.房室束（His束）　起自房室结前端，穿中心纤维体，沿室间隔膜部后下缘前行，至室间隔肌性部上缘分为左、右束支。

5.左、右束支

（1）左束支：呈扁带状，在室间隔左侧心内膜下走行，分支分布至左室壁。

（2）右束支：从室间隔膜部下缘部向前下弯行，向下进入隔缘肉柱，到达右心室前乳头肌根部，分支分布至右室壁。

6.Purkinje纤维网　左、右束支的分支在心内膜下交织成心内膜下Purkinje纤维网，其再分支至左、右心室室壁的心肌工作细胞（亦称收缩心肌），使心室收缩。