一、局部结构
1.面部浅层软组织结构的层次及结构特点（图17-1）
（1）皮肤薄而柔嫩，皮下组织少而疏松，眼睑部易出现水肿。
（2）皮纹变化大（因表情肌纤维方向不同），故面部皮肤切口方向应尽量与皮纹一致。
（3）皮肤真皮内含大量胶原纤维和弹性纤维，故富有韧性和弹性。
（4）皮下浅筋膜内有表情肌及血管、神经、腮腺导管穿行，创伤时出血较多。
（5）皮肤富于皮脂腺、毛囊、汗腺，若堵塞易引起囊肿和疖肿。
（6）软组织中遍布面静脉属支，缺乏静脉瓣，可与颅内静脉窦广泛交通，故面部感染易向颅内蔓延和扩散。
（7）面部处于呼吸道上端，且有颈部大血管存在，损伤后易因大出血或异物、肿胀等原因而并发窒息。
（8）有多对表情肌，受面神经分支支配；当面神经主干损伤时，可出现周围性面瘫症状。
图17-1 头面部浅层的血管和神经（右侧面观）
2.颅顶部的额、顶、枕区
1）境界：前界是眶上缘；后界是枕外隆突及上项线；两侧界借上颞线与颞区分界。
2）层次（图17-2）：
（1）皮肤。
（2）浅筋膜及浅层结构，内有3组血管和神经。(https://www.daowen.com)
前组——眶上动脉、静脉和神经；滑车上动脉、静脉和神经。
外侧组——颞浅动、静脉和耳颞神经；耳后动、静脉和枕小神经。
后组——枕动、静脉、枕大神经；第三枕神经。
（3）帽状腱膜和枕额肌。
（4）疏松结缔组织或腱膜下隙，亦称“颅顶危险区”。
（5）颅骨外膜。
（6）颅顶各骨。
“头皮”的概念——浅部的三层结合紧密，合称“头皮”。
3）结构特点：
（1）皮肤厚，汗腺、皮脂腺多，血供丰富，疖肿多发，外伤易出血，易愈合。
（2）皮下（浅筋膜）纤维隔致密，血管、神经分部于此，可限制炎症蔓延；限制血管收缩，造成外伤出血较多。
（3）帽状腱膜及枕额肌坚韧，张力大，伤口易裂开，外伤应缝合。
（4）腱膜下疏松结缔组织间隙疏松，易感染，撕脱，属于危险区。
（5）颅骨外膜薄而致密。与骨缝愈合，故骨膜下血肿受限制。
（6）炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈；血管吻合多，止血应呈环状；局麻范围要广，切口呈放射状；皮瓣蒂在下方。