三、肾的被膜

通常将肾的被膜分为三层，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜（图5-5，图5-6）。

1.纤维囊　为紧贴于肾实质表面的薄层致密结缔组织膜，内含丰富的胶原纤维和弹性纤维。正常情况下，纤维囊易从肾实质表面剥离；在病理情况下，则与肾实质发生粘连，不易剥离。肾破裂或部分切除时，需缝合此膜，以防肾实质撕裂。

2.脂肪囊　又称肾床，是包裹在纤维囊外周的囊状脂肪组织，肾边缘处脂肪较多，成人的厚度可达2 cm，并通过肾门与肾窦内脂肪组织相连续。脂肪囊对肾起支持和弹性垫的保护作用。肾囊封闭时，药液即注入此囊内。该层脂肪组织发达，易透过X线，在X线片上可见肾的轮廓，有利于诊断肾疾病。

3.肾筋膜　位于脂肪囊外周，包绕肾和肾上腺，质韧，由腹膜外组织发育而来，分前、后两层。在肾的上方和外侧，两层互相融合。在肾的内侧，前层延至腹主动脉、下腔静脉的前面与对侧肾筋膜前层相续连，后层与腰大肌筋膜融合。在肾的下方两层互不融合，有输尿管通过，向下与直肠后隙相通，当腹壁肌力弱、肾周脂肪少、肾的固定结构薄弱时，肾可经此间隙向下形成肾下垂或游走肾。(https://www.daowen.com)

图5-5　肾的被膜（平第1腰椎体横断面，上面观）

图5-6　肾的被膜（矢状切面）