三、内耳道
内耳道位于颞骨岩部后面的中部,从内耳门至内耳道底,底上有很多小孔,前庭蜗神经和面神经及迷路动脉由此通过。
【临床要点】
1.耳聋、助听器 听觉系统中传音、感音及听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,可引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。按病变部位及性质可分为4类。①传导性聋,因外耳、中耳传音结构发生病变,声波传入内耳发生障碍。②感音神经性聋,指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经兴奋途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。病变发生在耳蜗部位者,称为感音性聋,或蜗性聋。病变发生在耳蜗之后的部位,成为神经性聋,或蜗后聋。③混合性聋,传音和感音结构同时发生病变引起的听觉障碍者,如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。④中枢性聋,病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
助听器是听力障碍者使用的辅具,用来补足听力损伤所造成的缺陷,辅助有残余听力的聋人提高听力。其工作原理:传声器将接收到的声音转变为电信号,经过晶体管放大器放大,再经耳机将放大的电信号转变为声波。
2.眩晕症 眩晕是一种临床症状,引起眩晕的疾病很多,除耳鼻咽喉科疾病外,还涉及内科、神经内科及骨科的疾病。由于前庭末梢感受器是在内耳迷路,故眩晕在耳鼻咽喉科范围内,以研究真性眩晕为主要对象。真性眩晕(周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、坠落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等自主神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者,多见于前庭外周性病变。假性眩晕(中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。症状较轻,伴发自主神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患。
3.中耳炎 中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,绝大多数为非特异性炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类,非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症少见,如结核性中耳炎等。
♣常用专业名词中英文对照表
前庭蜗器 vestibulocochlear organ/vesˌtibjuləuˈkɔkliə/
耳 ear
鼓膜 tympanic membrane/timˈpænik//ˈmembrein/
鼓室 tympanic cavity/timˈpænik/
听小骨 auditory ossicles/ˈɔːditəri//ˈɔsikl/
咽鼓管 auditory tube/ˈɔːditəri/
骨迷路 bony labyrinth/ˈlæbərinθ/(https://www.daowen.com)
膜迷路 membranous labyrinth/ˈmembrənəs//ˈlæbərinθ/
前庭 vestibule/ˈvestəˌbjuːl/
骨半规管 bony semicircular canals/ˈsemiˈsəːkjulə//kəˈnæl/
耳蜗 cochlea/ˈkɔkliə/
蜗轴 modiolus/məuˈdaiələs/
蜗螺旋管 cochlear spiral canal/ˈspaiərəl/
骨螺旋板 osseous spiral lamina/ˈɔsiːəs//ˈlæmənə/
蜗孔 helicotrema/ˈhelikəutriːmə/
椭圆囊 utricle/ˈjuːtrikl/
球囊 saccule/ˈsækjuːl/
膜半规管 semicircular ducts/ˈsemiˈsəːkjulə/
蜗管 cochlear duct/ˈkɔkliə/
内耳道 internal acoustic meatus/inˈtəːnəl//əˈkuːstik//mi(ː)ˈeitəs/
(宋铁山 李庆武)