上肢的淋巴管和淋巴结

上肢的浅淋巴管较多，伴浅静脉行于皮下组织中，浅淋巴结有肘淋巴结。深淋巴管与深血管伴行。浅、深淋巴管部直接或间接注入腋淋巴结。

腋淋巴结：位于腋窝内腋血管及其分支周围，15～20个，按其位置可分为5群（图9-6）。

（1）外侧淋巴结：位于腋静脉远侧段周围，收纳上肢大部分淋巴管及肘淋巴结输出管。

（2）胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘，胸外侧动、静脉周围，收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧、中央部的淋巴管，是乳腺癌转移的最主要途径。

（3）肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁肩胛下动、静脉周围，收纳项背部的淋巴管。(https://www.daowen.com)

（4）中央淋巴结：位于腋窝内的脂肪中，肋间臂神经周围，此群接受上述3群淋巴结的输出管。

图9-6　腋淋巴结分群及乳房淋巴回流途径

（5）尖淋巴结：位于腋窝尖部，沿腋静脉的近侧段排列，收纳中央淋巴结输出管和乳房上部的淋巴管，其输出管大部汇成锁骨下干，少数注入锁骨上淋巴结。

腋淋巴结收纳上肢、乳房、胸壁和腹壁上部等处的淋巴管，其输出管汇成锁骨下干后，左侧锁骨下干注入胸导管，右侧锁骨下干注入右淋巴导管。