一、概述

（一）脊神经的组成

脊神经有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对（图13-2）。

每对脊神经均由前、后根组成。前根与脊髓前外侧沟相连，含有躯体运动纤维和内脏运动纤维，属于运动性的；后根与脊髓后外侧沟相连，含有躯体感觉纤维和内脏感觉纤维，属于感觉性的。脊神经后根在椎间孔处的膨大部分称脊神经节，节内含假单极神经元。

脊神经出椎间孔后，即分为粗大的前支和细小的后支、脊膜支与交通支。后支向后分布于项、背、腰和臀部皮肤及相应部位的深层肌肉；脊膜支经椎间孔返回椎管内，分布于脊膜；交通支连于脊神经与交感干之间（详见内脏神经）；前支分布于躯干前、外侧及四肢的皮肤与肌肉等。

图13-2　脊神经的组成及分支

（二）脊神经前支(https://www.daowen.com)

31对脊神经的前支，除胸神经前支仍然保持节段性走行和分布的特点外，其余都先组成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛，再由丛发出分支分布于躯干前、外侧和四肢的皮肤与肌肉。

周围神经移植

周围神经缺损修复，尤其是较长神经缺损的修复，是医学界尚在研究解决的难题之一。手术修复的方法很多，如神经移植、桥接法、周围神经端侧吻合、神经转位术等，其主要目的在于恢复神经的连续性。

目前修复效果最佳的是自体神经移植。自体周围神经移植供体主要来自自体的小神经、血管、肌肉等自体组织；用它们来代替已损伤的周围神经，免疫排斥反应低，再生微环境良好，因而移植后康复效果良好。但自体神经移植会增加供体的手术创伤，造成该神经支配区的功能障碍，感觉的丧失、疤痕的形成、供体神经瘤性疼痛等；而且由于供体有限，常无法满足较大神经缺损或较广泛神经损伤修复的需要。

同种异体神经移植修复较长神经缺损是一较好的方法，同种异体神经移植物可以解决自体神经来源受限及身体创伤等问题。但同种异体神经移植可因免疫排斥反应而导致手术失败。可通过使用免疫抑制剂以抑制机体的免疫性，或通过对异体神经进行处理以降低其抗原性，从而降低机体对同种异体神经移植的免疫排斥反应。

另外，人工组织工程材料移植也是研究的热门问题。人工组织材料移植物的组成成分大都是化学聚合物或者生物大分子，获取方便简单，而且数量不限。