临床常用的局部结构及临床应用
2026年07月21日
第十七章 临床常用的局部结构及临床应用
【概述】
局部解剖学是研究人体各局部的层次结构和器官间相互毗邻关系的一门科学。
人体可分为八大局部：上肢、下肢、头部、颈部、胸部、腹部、盆腔会阴和脊柱区。
局部解剖学是在系统解剖学（按器官系统进行纵向学习）的基础上，按局部进行横向研究和学习的桥梁性医学基础课，对各科临床手术和护理操作具有不可替代的实用意义。
人体各局部的基本层次结构，可分为2种：
1.四肢型（包括上、下肢） 由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层（群）和骨及关节。其中，皮肤、浅筋膜和深筋膜包被全身。
（1）皮肤为人体最大的器官，约合1.73m2，是人体与外界分界的重要屏障部分。(https://www.daowen.com)
（2）浅筋膜（亦称皮下脂肪层）主要由脂肪组织构成，内有较多浅静脉、浅淋巴结及淋巴管、皮神经及少量浅动脉走行。
（3）深筋膜由致密结缔组织构成，薄而坚韧，包被四肢肌群和血管神经，分别形成骨筋膜鞘和血管神经鞘，对局部脓液的扩散和感染有限制作用。
（4）肌群和血管、神经。四肢的神经主要来源于脊神经前支所形成的臂丛、腰丛、骶丛的肌支。
（5）骨膜和骨及关节。
2.躯干型（包括头部、胸部、腹部和盆部） 由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、骨和内脏器官。其中内脏器官表面被膜、位置、形态、血供、静脉血及淋巴回流、神经支配和毗邻关系等内容。
局部解剖学除了学习各局部的层次结构和毗邻关系外，还强调重要的体表标志（含骨性标志、肌性标志），便于对深层脏器进行精确定位，以利于临床疾病的诊断和正确处理（具体的体表标志请参见前面共16章的相关内容）。