一、肝的外形

肝的血液供应很丰富，在活体呈红褐色，质软而脆。肝呈不规则的楔形，可分上、下两面，前、后、左、右四缘。

肝的上面（膈面）（图3-17）膨隆，与膈相接触。其前部借矢状位的镰状韧带分成厚而大的肝右叶与小而薄的肝左叶。膈面后部没有腹膜被覆的部分称裸区。

图3-17　肝的上面(https://www.daowen.com)

图3-18　肝的下面

肝的下面（脏面）（图3-18），邻接许多脏器，因此在肝的脏面出现相应的压迹，凹凸不平。肝脏面中部有呈“H”形的三条沟，其中中间横沟处称肝门，长约5 cm，是肝固有动脉左、右支，肝左、右管，肝门静脉左、右支及神经和淋巴管进出的门户，进出肝门的结构被结缔组织包绕称肝蒂。肝蒂中三种结构的位置关系：肝左、右管在前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后。“H”形沟的左侧纵沟窄而深，由前部的肝圆韧带裂与后部的静脉韧带裂组成。肝圆韧带裂有肝圆韧带通过，肝圆韧带是胎儿时期的脐静脉闭锁后的遗迹，经镰状韧带游离缘下行至脐。静脉韧带裂容纳静脉韧带，静脉韧带是胎儿时期静脉导管闭锁后的遗迹。右侧纵沟宽而浅，沟的前部为一浅窝，容纳胆囊称胆囊窝。后部为腔静脉沟，容纳下腔静脉，其上端称为第2肝门，肝左、中、右静脉由此出肝，分别注入下腔静脉。“H”形沟将肝的脏面分为4个叶：左叶位于肝圆韧带裂与静脉韧带裂的左侧；方叶位于肝门之前，肝圆韧带裂与胆囊窝之间；尾状叶位于肝门之后，静脉韧带裂与腔静脉沟之间；右叶位于胆囊窝与腔静脉窝的右侧。脏面的肝右叶、方叶和尾状叶一起，相当于膈面的肝右叶。

肝前缘是肝的脏面与隔面之间的分界线，薄而锐利。肝后缘钝圆，朝向脊柱。右缘即肝右叶的右下缘，亦钝圆。左缘即肝左叶的左缘，薄而锐利。