三、颅的整体观
颅的整体观除了下颌骨和舌骨外，颅骨借膜和软骨牢固结合成一体，不能活动。全颅的形态特征，对临床应用极为重要。
1.颅顶面观 额骨与两侧顶骨连结构成冠状缝。两侧顶骨连结为矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。
2.颅后面观 可见人字缝和枕鳞。枕鳞中央最突出部是枕外隆凸。其向两侧的弓形骨嵴称上项线，其下方有与上项线平行的下项线。
3.颅盖内面观 颅盖内面凹陷，有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。两侧有树枝状动脉沟，是脑膜中动脉及其分支的压迹。正中线上有一条浅沟为上矢状窦沟，沟两侧有许多颗粒小凹。
4.颅底内面观（图1-16） 高低不平，呈阶梯状的窝，分别称前、中、后窝。窝中有很多孔、裂，大都与颅底外面相通。
（1）颅前窝：由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前至后，有额嵴、盲孔、鸡冠等结构。筛板上有筛孔通鼻腔。
（2）颅中窝：由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝后方横位的骨隆起是鞍背。鞍背两侧角向上突起为后床突，垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，其续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。颞骨岩部前上面的弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝称三叉神经压迹。
（3）颅后窝：主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。窝中央有枕骨大孔，孔前上方的平坦斜面称斜坡，孔前外缘上有舌下神经管内口，孔后上方有一“十”字形隆起，其交会处称枕内隆凸。由此向上延续为上矢状窦沟，向下续于枕内嵴，向两侧续于横窦沟，继转向前下内改称乙状窦沟，末端终于颈静脉孔。颞骨岩部后面中央有向前内的开口，即内耳门，通入内耳道。
图1-16 颅底内面观
图1-17 颅底外面观
5.颅底外面观（图1-17） 颅底外面高低不平，其结构由前向后可见：由两侧牙槽突合成的牙槽弓和由上颌骨腭突与腭骨水平板构成的骨腭。骨腭正中有腭正中缝，其前端有切牙孔，通入切牙管。骨腭后缘两侧有腭大孔。骨腭之上，被鼻中隔后缘分成左右两半的是鼻后孔。鼻后孔后方中央可见枕骨大孔，孔两侧有椭圆形关节面称枕髁。枕髁外侧，枕骨与颞骨岩部交界处有一不规则的孔称颈静脉孔，其前方的圆形孔为颈动脉管外口。颈静脉孔的后外侧，有细长的茎突，茎突根部后方有茎乳孔。颧弓根部后方有下颌窝，与下颌头相关节。窝前缘的隆起称关节结节。蝶骨、枕骨基底部和颞骨岩部会合处，围成不规则的破裂孔，活体状态下为软骨所封闭。
6.颅侧面观（图1-14） 由脑颅的额骨、蝶骨、顶骨、颞骨、枕骨，面颅的颧骨和上、下颌骨组成。侧面中部有外耳门，其后方为乳突，前方是颧弓。颧弓将颅侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。颞窝的上界为颞线，起自额骨与颧骨相接处，弯向上后，经额骨、顶骨，再转向下前达乳突根部。颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，构成“H”形的缝称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟），临床X线检查及手术中宜注意。
颞下窝：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。容纳有咀嚼肌和血管神经等，向上与颞窝通连。窝前壁为上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁空缺。此窝向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通，向前借眶下裂通眶，向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
翼腭窝：为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管由此经过。此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继经腭大孔通口腔。
7.颅前面观（图1-14） 分为额区、眶、骨性鼻腔、鼻旁窦和骨性口腔。(https://www.daowen.com)
（1）额区：在眶之上的部分，由额鳞组成。两侧可见隆起的额结节，结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓。左、右眉弓间的平坦部，称眉间。眉弓与眉间都是重要的体表标志。
（2）眶：为一对四面锥体形深腔，底朝前外，尖向后内，容纳眼球及附属结构，可分上、下、内侧、外侧四壁。
底：即眶口，朝向前外略呈四边形。眶上缘中内1/3交界处有眶上孔或眶上切迹，眶下缘中份下方有眶下孔。
尖：指向后内，尖端有一圆形孔，即视神经管，通入颅中窝。
上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，与颅前窝相邻，前外侧份有一深窝，称泪腺窝，容纳泪腺。
内侧壁：最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。前下份有一个长圆形窝，容纳泪囊，称泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔。
下壁：主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。下壁和外侧壁交界处后份，有眶下裂向后通入颞下窝，裂中部有前行的眶下沟，沟向前导入眶下管，管开口于眶下孔。
外侧壁：较厚，由颧骨和蝶骨构成。外侧壁与上壁交界处后份，有眶上裂向后通入颅中窝。
（3）骨性鼻腔（图1-18）：位于面颅中央，介于两眶和上颌骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔将其分为左右两半。
鼻腔顶主要由筛骨板构成，有筛孔通颅前窝。底由骨腭构成，前端有切牙管通口腔。外侧壁由上而下有3个向下弯曲的骨片，称上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，称蝶筛隐窝。中鼻甲后方有蝶腭孔，通向翼腭窝。鼻腔前方开口称梨状孔，后方开口称鼻后孔，通咽腔。
（4）鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
额窦：位于眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部。
筛窦（筛小房、筛骨迷路）：蜂窝状，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
蝶窦：蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，常不对称，向前开口于蝶筛隐窝。
上颌窦：腔体积最大，在上颌骨体内。窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1、2磨牙及第2前磨牙牙根紧邻。前壁的凹陷处称尖牙窝，骨质最薄。内侧壁即鼻腔外侧壁，有窦的开口通入中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。
（5）骨性口腔：骨性口腔由上颌骨、腭骨及下颌骨围成。顶即骨腭，前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成，向后通咽，底缺空，由软组织封闭。