一、药物中毒
某些物质如化学品、药物、食物等，接触人体或进入人体后在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常的生理功能出现严重障碍，导致一系列代谢紊乱，甚至危及生命，称为中毒（poisoning）。能引起中毒的物质，称为毒物。随着全球工业技术的迅猛发展，生存环境的日益恶化，人类接触的有毒物质频度明显增加（据报道目前全球化学品数量达两千余万种之多），而化学品管理（包括药物和农药）和研究相对滞后，发生中毒的概率和危害也日益突出。据有关资料显示，我国每年约有十余万人发生各种急性化学毒物中毒，而急性药物中毒人数在逐年增多，在同期各种急性中毒病例中仅次于急性化学物中毒。
毒物，根据来源和用途可分为：①工业性毒物；②药物；③农药；④有毒动植物。本书重点讲述药物中毒。药物（drug，medicine）包括天然的和人工合成的，是用于预防、治疗、诊断疾病的，其作用是有目的地调节人体生理功能，并规定有适应证、功能主治、用法和用量的物质。药物包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药物是一把双刃剑，既可以治病，又可因药物的不良反应导致人体损伤。当药物过量（drug over dose）时，可以引起人体生理、生化方面的改变和内脏器官功能和（或）形态损害，发生药物毒性反应（toxic reaction）。
中医、中药是中华民族的优秀文化遗产。中药作为中医学治疗疾病的主要手段广泛应用于临床，使用中药治病的人越来越多。由于各种原因使得有关中药中毒病例的报道逐渐增多。药源性疾病的发生和药物的不良反应，已引起人们的广泛关注；中药现代化研究的深入，也促进了医药界人士对许多中药饮片和中成药毒性的进一步认识。
根据中毒症状发生的时间，可分为急性和慢性两大类，主要由接触毒物的毒性、剂量和时间决定。短时间接触大量毒物可引起急性中毒，表现为发病急骤、症状严重、变化迅速，如不及时治疗，可危及生命。长时间接触较小量毒物可引起慢性中毒，表现为起病较缓、病程较长、缺乏中毒的特异性诊断指标、容易误诊或漏诊，因此要仔细查体和询问病史。
毒物进入人体的途径主要包括：①经胃肠道进入；②经呼吸道进入；③经皮肤吸收；④经眼、耳、口、胸腔、腹腔、阴道、直肠等处进入；⑤经创口或皮下注入直接进入血液。毒物排出人体的途径主要包括：肾脏、胃肠道、呼吸道、皮肤、汗腺、唾液腺、乳腺、胆管等。
毒物对人体的作用主要有①局部作用：是指毒物直接接触部分引起的反应；②反射作用：大多数毒物通过刺激黏膜和皮肤的感觉神经末梢，经过神经、体液通路，反射性地影响整个机体；③吸收作用：毒物被吸收入血液循环后，通过代谢途径表现出来的作用；④蓄积作用：某些毒物（多为金属毒物）侵入人体后，长期储存于肾、肝、脑、骨等组织中，但不出现症状，当过劳、饮酒或情绪改变时可引起中毒的急性发作；⑤药物相互作用。
影响毒物对人体作用的因素包括：
（1）毒物的性质和进入量
①化学结构：物质的毒性取决于其化学结构，低价化合物较高价化合物的毒性大。
②性状：液体状态的毒物在胃肠道容易被吸收，毒性作用发生较快；气体状态或挥发性大的毒物，易被呼吸器官吸收，毒性作用发生更快；毒物越稀薄，溶解度越大，吸收越容易；酸碱等强腐蚀性毒物，其浓度越大，腐蚀作用越强。
③溶解度：一般来讲，溶解度越高，毒性越强。
④溶剂：溶解毒物的溶剂，对毒性的发作影响极大。油溶性毒物的中毒作用发生较慢，溶于乙醇的毒物，毒性作用发生最快，而水溶性毒物介于二者之间。
⑤温度：冷溶液中的毒物较热溶液中的毒物难被组织吸收，故毒性作用发生较迟。
⑥进入量：一般是进入机体的量越少，中毒越轻；进入量越大，中毒越重。
（2）进入途径：毒物进入机体的途径不同，其毒性反应出现的早晚不同。通常依次为静脉注射、呼吸道吸入、腹腔注射、肌内注射、皮下注射和直肠灌注。
（3）机体的状况和耐受性：药物的特性相同，其中毒反应的程度取决于病人的年龄、体质、身体各器官及神经、内分泌、酶系统的功能状态。通常机体的解毒反应包括氧化、还原、结合和水解等。