盐酸曲马朵（Tramadol Hydrochloride）

盐酸曲马朵（Tramadol Hydrochloride）

（别名：曲马多，曲吗多，曲拉马多）

【药理作用】

非吗啡类强效镇痛药。主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6h。可延长巴比妥类药物麻醉持续时间。与地西泮类药物同用可增强镇痛作用。具有轻度的耐药性和依赖性。极量：每次100mg，400mg／d。

【诊断要点】

●明确的曲马朵用药史。

●临床表现：过量可出现嗜睡、头晕、恶心、呕吐，甚至中枢抑制、如呼吸抑制，血压降低等反应。

●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●呼吸抑制的患者可以呼吸支持。

●血压降低者可以补液治疗，必要时应用血管活性药物。

●对症治疗。

【特别提示】

●可出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、疲劳。

●少数可出现心血管系统症状，如心悸、直立性低血压或休克。

●胃肠道和精神方面的不良反应较少见。

●肝肾功能受损的患者，用药间隔应适当延长。

●心脏疾患、妊娠和哺乳期妇女慎用。

●药物相互作用：与乙醇、镇静药、镇痛药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒，但与地西泮共同使用时，也会出现满意的镇痛效果。不宜与单胺氧化酶抑制药合用。

（齐志伟）