（Rhrizoma Arisaematis／Jackinthepulpit Tuber）

（Rhrizoma Arisaematis／Jackinthepulpit Tuber）

【药理作用】

●抗惊厥作用：家兔腹腔注射天南星煎剂1.3g／kg，能提高电痉挛阈，但对大、小鼠的最大电休克则不影响。小鼠腹腔注射此煎剂，可明显降低士的宁的惊厥率和死亡率，亦可明显降低五甲烯四氮和咖啡因对小鼠引起的惊厥率。不同品种的天南星，其抗惊厥的强度不一样。

●镇静、止痛作用：家兔、大鼠腹腔注射天南星煎剂后表现安静状态，小鼠能明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间和明显的止痛作用。

●抗肿瘤作用：虎掌南星醇提取液对HeLa细胞有较强的抑制作用，其对肉瘤S180HCA实体和子宫瘤U14的3种动物肿瘤模型均有明显的抑瘤作用。生南星中的D-甘露醇结晶有抑制肿瘤的活性。另外体外实验表明，本品对人体肺癌、肝癌及胃癌细胞有直接杀伤或抑制作用。

●祛痰作用：家兔口服天南星煎剂1g／kg，能显著增加呼吸道黏液分泌，有明显祛痰作用。

●抗心律失常作用：虎掌南星中的二酮哌嗪类生物碱能对抗乌头碱所致实验性心律失常。其氯仿提取物作用更为明显，可延长心肌细胞的动作电位有效不应期。

●其他作用：另外有报道，天南星还有抗感染、催吐、泻下、抗氧化、抗凝血等作用。

●毒性：天南星根茎生食有强烈的刺激作用，口腔黏膜糜烂，甚至部分坏死脱落，咽喉干燥，有烧灼感，舌体肿大，口唇肿胀。大量流涎，口舌麻木，味觉丧失，声音嘶哑，张口困难。其各种炮制品刺激性均明显下降，姜、矾共制优于单纯姜制、矾制，矾制优于姜制，加热优于不加热。《南方主要有毒植物》：“天南星全株有毒。食五钱，可引起中毒。”成人内服中毒量15～30g。小鼠腹腔注射LD50为13.5g／kg。

【诊断要点】

●确切的服药史，具体中毒原因可见于：

（1）误食：同科植物魔芋属、芋属等的块茎因与本品近似，且又可供蔬食用，因此误嚼其生块茎易造成中毒。

（2）皮肤接触：在采集、加工去皮或炮制过程中皮肤接触而中毒。

（3）服用过量。

●临床表现

（1）误食中毒：初期可致咽喉烧灼感、口舌麻木、舌强流涎，咽颊充血，张口困难，口腔糜烂等。继则中枢神经系统受到影响，出现头晕、烦躁不安，心慌，四肢发麻或厥冷，并有运动性失语，严重者出现发热、痉挛、昏迷、窒息、呼吸停止。皮肤接触中毒可致瘙痒肿胀。

（2）丸散剂毒性反应：主要为胃肠黏膜刺激反应，如食欲减退，上腹不适，恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀和轻度腹泻。

（3）水煎剂毒性反应：症状较轻，如舌尖麻、口腔灼热，头痛头晕，胃区胀闷，皮疹和皮肤瘙痒等。

●实验室检查：氨基酸理化鉴别试验阳性。

毒物分析：取本品水浸物进行醋酐-浓硫酸反应，呈阳性；或加入茚三酮试剂进行试管反应，呈蓝色；或加入α萘酚-浓硫酸反应，呈阳性。

【急救措施】

●现代解救措施

（1）洗胃、催吐、导泻。可用1%过氧化氢（又称双氧水）及朵贝尔液漱口、甲紫（又称龙胆紫）涂口腔，1∶5　000高锰酸钾溶液、3%～5%鞣酸溶液或浓茶洗胃；硫酸钠25～30g导泻。口服蛋清、牛乳、鞣酸蛋白等保护胃黏膜。

（2）对症治疗：补液、吸氧，给予解痉、呼吸兴奋药。必要时做气管切开，人工辅助呼吸。补液可给予维生素B1、维生素B12等。

（3）皮肤接触中毒可用水或稀醋、鞣酸清洗。

●传统解救措施

（1）生姜汁10ml即服，以后每4h服生姜汁5ml，或25%干姜汤60ml内服或含漱。

（2）生姜30g，防风60g，甘草15g水煎，取1／2先含漱，后内服1／2。

（3）白矾6g，研末，开水调服。

（4）食醋50～100ml，加姜汁少许，内服或含漱。

【特别提示】

●一般炮制后用。内服煎汤可用生品，入丸、散剂用制南星或胆南星，3～9g；外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。

●生南星内服用药应区别对待，入丸散剂有毒；而入汤剂煎服药力雄厚，疗效远胜于经炮制后的制南星，且毒性很低，即使大剂量应用也是安全的。

●生南星久煎后，嚼碎仍有舌部发麻感，其性、味不等同于制南星。

●阴虚燥痰及孕妇忌服。恶莽草，畏附子、干姜、生姜。

●生天南星为国家规定的毒性中药管理品种，使用须凭医生签字的正式处方。